Filmación de video de formación sobre enucleación con láser verde en colaboración con Richard Wolf

En esta ocasión fui a la Hill Clinic de Sofía para filmar un video de formación sobre enucleación con láser verde que la compañía fabricante de instrumental quirúrgico Richard Wolf va a distribuir en todo el mundo a sus clientes.

Realizamos varias cirugías y filmamos paso a paso los diferentes casos así como explicaciones sobre la técnica quirúrgica.

Es una buena oportunidad de enseñar la técnica que desarrollé ya hace 6 años a urólogos por todo el mundo. Cada vez estoy más contento con la sencillez de la misma y los resultados que obtenemos, es un avance muy importante en la cirugía de la HBP que va a permitir a muchos urólogos aprender la técnica de enucleación de forma sencilla.

Visita al Instituto Europeo de Oncología de Milán

En esta ocasión viajé a Milán para visitar el Instituto Europeo de Oncología de Milán. Allí conocí al Prof. Ottavio de Cobelli que me invitó a su quirófano a presenciar una prostatectomía radical robótica en un paciente con cáncer de próstata.

Fue una mañana interesante, en la que pude ver las estrategias que utilizan de forma sistemática. Era su primer día con el nuevo robot Da Vinci Xi y tuvieron que usar algunos trucos para poder trabajar con el puerto de acceso alexis que utilizan, porque tiene un calibre para el trocar de 12 mm y con el robótico de 8 mm se producían fugas de gas.

Fue una mañana muy interesante. El Dr. Cobelli es un gran experto. Estas experiencias me permiten copiar nuevas ideas, pero también me sirven para darme cuenta del increíble nivel de calidad del trabajo que hacemos en Madrid con el Robot Da Vinci, inspirados por el Dr. Richard Gaston.

Luego fui al aeropuerto para viajar a Sofía al día siguiente, que me han invitado a producir un video didáctico sobre la enucleación con láser verde.

Sesión quirúrgica de Prostatectomía radical robótica con el Dr. Gastón

En esta ocasión el Dr. Gastón vino a Madrid como de costumbre trabajar conmigo en la Clínica CEMTRO en los que realizamos varios casos de prostatectomía radical robótica.

Estamos muy impresionados con los resultados funcionales que estamos obteniendo en los pacientes que hemos operado los últimos meses con el nuevo robot de última generación Da Vinci Xi. El Robot es una maravilla tecnológica, pero lo realmente importante para poder conseguir estos resultados, una continencia urinaria de alta calidad y la preservación de la potencia sexual, es la ingente experiencia del Dr. Gastón en cirugía robótica. Para mí es un verdadero privilegio poder ayudarle todos los meses y aprender de un maestro como él. En cirugía es fundamental compartir la experiencia, lo aprendido en miles de casos, para evitar los errores, para conseguir los objetivos. Aprender de un verdadero experto es un lujo y una oportunidad inigualable.

Tras muchos años dedicado en cuerpo y alma al tratamiento de las enfermedades de la próstata, siento que hemos conseguido crear un servicio de urología en el que ofrecer lo mejor en el diagnóstico del cáncer, y en el tratamiento de la hiperplasia benigna y el cáncer de próstata.

Curso de cirugía con láser verde en la Clínica CEMTRO

En esta ocasión recibimos la visita de los Dres. Leopoldo Cogorno, del Hospital Infanta Sofía, el Dr. Ernesto de Nova, del Hospital General de Elche, el Dr. Alvaro Juarez Soto, del Hospital de Jerez, el Dr. Jose Manuel Fernández Montero, del Hospital Marbella Highcare. También nos acompañó el Dr. David Rendón, antiguo compañero de ICUA que ahora trabaja en Medellín, Colombia.

Realizamos 5 operaciones durante la tarde que transcurrieron fenomenal y nos permitieron demostrar la versatilidad del láser verde en el tratamiento de la HBP, tanto para la enucleación como para la vaporización, la preservación de la eyaculación, etc.

Tuvimos buenas críticas en twitter ;-)

Demostración quirúrgica en el Hospital Quirón de Barcelona

Esta vez fui a Barcelona tempranito para hacer una demostración quirúrgica en el Hospital Quirón de Barcelona, donde realicé dos intervenciones de enucleación prostática con láser verde en dos pacientes con próstatas de gran tamaño, de 95 y 110 cc.

La verdad es que todo transcurrió fenomenal y pude demostrar la eficiencia de la técnica, ya que las intervenciones duraron 35 y 45 minutos de principio a fin.

Los urólogos de Quirón se quedaron fascinados con la técnica. Es que es muy impresionante ver la sencillez con la que es posible tratar estos adenomas grandes, con poco sangrado, de forma rápida. Es una técnica muy elegante, intuitiva, anatómica y segura.

Me contaron después que los pacientes estaban muy bien, aunque yo ya lo sabía ;-). Volví a Madrid para descansar el fin de semana. Ya se va notando que el verano está aquí...

Cirugías en Coimbra, Portugal con el Dr. Antonio Oliveira

De nuevo acudí a Coimbra para operar con el Dr. Antonio Oliveira en el hospital idealmed. El Dr. Oliveira ya está haciendo enucleación con láser verde regularmente y está contento con sus resultados.

Teníamos un paciente que había sido sometido a una embolización arterial prostática a pesar de tener un cálculo vesical, y una próstata de 170 cc. Al fracasar estrepitosamente y no experimentar ninguna mejoría se decidió a someterse a una enucleación endoscópica con láser verde.

Para mi era una situación nueva y fue interesante ver cómo la disección del plano capsular se pudo hacer sin problemas. En el control ecográfico transrectal al terminar la cirugía, la fosa postática era enorme.

Yo soy muy escéptico en cuanto a la embolización prostática, me parece un concepto sin mucha lógica, producir un infarto artificial de la próstata, y esperar a que ese tejido evolucione y se atrofie. Muy poco predecible. Los radiólogos intervencionistas lo están promoviendo sin disponer de resultados de estudios bien realizados y lo aplican sin criterio urólogico (¿en un paciente con un cálculo vesical?).

Creo que la cirugía endoscópica con láser en manos bien entrenadas, en manos de un urólogo, es hoy en día el mejor tratamiento disponible para la Hiperplasia Benigna de Próstata. La enucleación endoscópica es sin duda la mejor opción en próstatas de gran tamaño.