Dr. Fernando Gómez Sancha

Cirugías con el Dr. Gastón

2012-01-30T18:52:00.002+01:00

Hoy hemos tenido otra sesión quirúrgica con el Dr. Gaston en la Clínica CEMTRO de Madrid. Es un laparoscopista excepcional y su conocimiento anatómico y sus recursos quirúrgicos son inigualables. Ayudarle a operar es un verdadero privilegio. Lo he pasado fenomenal operando con él y con la Dra. Estefanía Romero y las cirugías han sido un verdadero recital quirúrgico.

También me ha comentado que quiere que participe en una sesión de formación en láser verde que va a organizar en Burdeos. Será un enorme placer colaborar con él en lo que me pida.

Cirugías en Bulgaria

2012-01-29T17:49:00.000+01:00

Pasé este fin de semana en Sofía, Bulgaria, donde volví a realizar un montón de prostatectomías con láser verde en la Hill Clinic. Hacía un frio pelón, y Sofía estaba nevadísima. Esta es la vista desde la sala de médicos de la clínica...

Todas las cirugías transcurrieron fenomenal. La técnica de enucleación en una pieza con láser verde del adenoma que utilizamos en Bulgaria es rápida, segura y muy eficaz. Estoy muy contento con los resultados y con cómo la técnica se ha ido refinando poco a poco hasta hacerse perfectamente reproducible. Estoy pensando que es el momento de ponerme a trabajar en un video que describa esta técnica paso a paso para publicarlo aquí.

Cirugías en Treviso, Italia

2012-01-26T12:48:00.000+01:00

El jueves salí por la mañana hacia Italia para hacer una demostración quirúrgica con el láser GreenLight XPS de 180 vatios en el Hospital Civil de Treviso. Allí estuve con el Prof. Maccatrozzo, el Dr. Merlo y el Dr. Paolo Guaitoli, que vino desde Udine para ver las cirugías (estos dos últimos en la foto más abajo).

Me prepararon un paciente con una monstruo-próstata con un gran lóbulo medio y tuve que realizar una técnica híbrida, al principio no podía entrar en la vejiga con el cistoscopio láser por el lóbulo medio tan prominente. Vaporizé los lóbulos laterales de la próstata utilizando cerca de 600.000 julios y después hallé el plano capsular sobre el veru montanum, después enucleé el enorme lóbulo medio hacia la vejiga, dejándolo colgando de un pequeño pedículo en el cuello vesical. Luego utilicé un receptor bipolar para resecar el lóbulo medio, de forma totalmente exangüe, y pesamos los fragmentos obtenidos, ¡70 gramos! Comprobamos con ecografía transrectal intraoperatoria que habíamos conseguido quitar todo el adenoma... un caso difícil, pero se dio fenomenal. El segundo paciente tenía una próstata más pequeña, y también hicimos un trabajo fino. Lo pasé fenomenal.

Luego fuí al aeropuerto donde tuve que esperar para salir hacia Sofia, Bulgaria, porque el aeropuerto estaba cerrado por la nieve. Al final llegué a las 2 de la mañana...

Visitantes Italianos

2012-01-25T22:12:00.000+01:00

Hoy tuvimos una sesión quirúrgica con tres cirugías con láser para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata. Recibimos la visita de cuatro urólogos Italianos interesados en este tipo de láser. Las cirugías se dieron muy bien y tuvimos ocasión de charlar en profundidad sobre la ciencia básica y los distintos tipos de láseres.

Capítulo del libro Pelvic Pain

2012-01-23T17:29:00.001+01:00

Pronto estará disponible el libro "Pelvic Pain", editado por Mary Montenegro, en el que hemos contribuido con un capítulo sobre el síndrome miofascial del suelo pélvico en pacientes con dolor pélvico crónico.

El libro se puede encontrar aquí.

Conferencia en Edimburgo

2012-01-20T00:15:00.000+01:00

Este jueves por la noche viajé a Edimburgo para participar en el Celtic Urology Network Meeting, que juntaba a urólogos escoceses, galeses e irlandeses en una actualización sobre el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata.

Me encantó llegar a Edimburgo, que es una ciudad preciosa. Esa noche cené con mi amigo el Dr. Andy Thomas y me preparé por la mañana para mi participación en la reunión que tuvo lugar al mediodía.

Solo pude sacar esta foto de algunos de los asistentes a la reunión. Hablé de fotovaporización prostática con láser y también de la enucleación con láser verde. Lo pasé fenomenal.

Luego volví a Madrid a pasar el fin de semana, sin poder disfrutar de Edimburgo, pero con muchas ganas de volver.

Visitante de Dubai

2012-01-11T13:38:00.000+01:00

Hoy recibimos la visita del Dr. Ismail Abbara, de Dubai, que venía a presenciar varias cirugías con láser verde a nuestro quirófano en la Clínica CEMTRO de Madrid.

Realicé dos vaporizaciones y una enucleación con láser verde que transcurrieron con normalidad. Luego pudimos disfrutar de una cena juntos, muy agradable. Me comentó que quería invitarme a ir a Dubai para realizar una cirugía en directo en un congreso próximo.

Cirugías en el Líbano

2011-12-17T08:55:00.000+01:00

En esta ocasión vine a Beirut para acompañar al Dr. Imad Ghantous de Hôpital Libano-Français, de Zahle, una ciudad cercana a Beirut.

Teníamos un programa muy duro, con seis cirugías programadas y una charla a los médicos del hospital y a otros urólogos que acudieron a ver la sesión.

Les expliqué la ciencia básica, la interacción del láser con los tejidos, conceptos básicos muy importantes que hay que comprender para trabajar con este láser.

Un día agotador, pero muy exitoso, todas las cirugías fueron bien. Al día siguiente volví a Madrid en un largo periplo Beirut-Roma-Madrid. Ya me va apeteciendo descansar esta navidad.

Cirugías en el Hospital de San Antonio de Padua

2011-12-16T08:35:00.000+01:00

Hoy volé a Bérgamo para conducir hasta Padua, donde realicé dos intervenciones quirúrgicas en pacientes con hiperplasia prostática benigna, para demostrar la nueva técnica de fotovaporización anatómica con el láser GreenLight XPS.

Allí me recibió el Jefe del Servicio de Urología, el amabilísimo Dottore Massimo del Bianco, con el que pasé una mañana estupenda de quirófano, discutiendo los pros y los contras de este láser y del efecto de la crisis económica en la sanidad italiana. Las cirugías transcurrieron perfectamente, y pude demostrar los beneficios de esta técnica para los pacientes.

Luego salí en avión hacia Roma para ir desde ahí a Beirut, una paliza de viaje, llegué allí a las 3 de la mañana...

Sesión quirúrgica en Bulgaria

2011-12-09T08:25:00.000+01:00

De nuevo viajé a Bulgaria para operar pacientes con próstatas grandes en la Hill Clinic de Sofia. Empezó a nevar... ya esta próxima la navidad y el final del año. Todo llega a su fín!

Nuevo artículo en European Urology

2011-12-04T10:06:00.001+01:00

Ayer ví en European Urology el nuevo artículo que he publicado junto con otros expertos internacionales en cirugía con láser de próstata sobre fotovaporización con láser verde de alta potencia, GreenLight XPS de 180 vatios.

Se trata de una publicación sobre nuestra experiencia inicial con este láser, que es muy satisfactoria!.

Es el primer artículo publicado con resultados sobre este nuevo láser en el mundo, y seguramente sea muy citado en el futuro.

Cirugías con el Dr. Gastón

2011-12-03T18:37:00.001+01:00

Hoy madrugué para ir a recoger al aeropuerto al Dr. Richard Gastón, que venía a operar a dos pacientes con cáncer de próstata mediante cirugía laparoscópica.

Como siempre, estuvimos operando con él la Dra. Romero y yo, hoy con el placer añadido de recibir la visita a quirófano de dos urólogos madrileños amigos. El Dr. Gastón me contaba hoy que este año operará más de 500 pacientes en la Clínica San Agustín por vía laparoscópica. Es un verdadero genio de la cirugía, y su conocimiento anatómico de la próstata es impresionante. Me comentó también que quería invitarme a ir a Burdeos para que les demostrara lo que hacemos con el láser en ICUA para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata.

Visita del Profesor Amici, de Roma

2011-11-30T07:58:00.000+01:00

Hoy recibimos la visita del ilustre Profesor Amici, del Ospedale Fatebenefratelli Isola Tiberina, de Roma, Italia. Realizamos dos casos de fotovaporización prostática anatómica, muy interesantes. En el primero, una próstata de unos 75 cc con un lóbulo medio grande, hicimos una técnica mixta, con vaporización de lóbulos laterales y enucleación del lóbulo medio a la vejiga, seguida de morcelación intravesical del mismo. En la segunda intervención, el paciente tenía una próstata más pequeña, de unos 40 cc, hicimos una vaporización anatómica hasta la cápsula en 35 minutos.

Le pude demostrar con ecografía transrectal intraoperatoria como es perfectamente posible hacer una vaporización radical del adenoma, hasta la cápsula, sin sangrado, de forma sencilla y rápida. Creo que se convenció de que es posible hacer un gran trabajo con el láser GreenLight XPS, seguramente vaya a Roma a ayudarle a realizar sus primeros casos en breve.

Cirugías en Buenos Aires, Argentina

2011-11-26T08:43:00.000+01:00

Este fin de semana lo pasé en Buenos Aires, donde acudí invitado por mis amigos Edgardo Becher, Marcelo Borghi y Victor Chernobilsky, del prestigioso Centro de Urología de Buenos Aires.

El Centro de Urología es un centro de cirugía ambulatoria donde han operado ya más de mil pacientes con láser verde en los últimos años. El objetivo de mi visita era ayudarles a poner en marcha la técnica de enucleación con láser verde para que puedan ofrecérsela a sus pacientes, especialmente a aquellos con próstatas de gran tamaño.

El Dr. Marcelo Borghi, contento tras terminar un procedimiento de enucleación con láser verde

Es un gusto trabajar con urólogos expertos, no les costó nada hacerse con la técnica, solo tuvimos que pulir pequeños detalles que son importantes para realizar este tipo de cirugía, que es técnicamente más difícil que la vaporización.

Lo pasé muy bien con ellos, son grandes urólogos y grandes seres humanos y ahora más amigos.

Cirugías con el Dr. Muschter

2011-11-18T12:43:00.000+01:00

Hoy viajé a Rottenburg, en Alemania, para visitar al Dr. Muschter.

Me pidieron que acudiera a su hospital para evaluarle como cirujano para asegurar que hace un buen trabajo con el láser verde, para poder admitirle para participar en el ensayo clínico aleatorizado "Goliath". Es un requisito de calidad de estos ensayos clínicos, que pretenden demostrar las verdaderas diferencias entre estos tratamientos de forma fehaciente.

Este ensayo clínico va a comparar los resultados de la cirugía convencional con resección transuretral de próstata (RTU) con los de la fotovaporización prostática con láser verde (PVP - Photoselective Vaporization of the Prostate).

El Dr. Muschter es uno de los urólogos más activos en el campo del láser en urología de la historia, tuve una charla con él que fue oro molido para mí, aprendí muchas cosas de él y de su vasta experiencia con todo tipo de láseres desde hace muchísimos años.

Por supuesto, en quirófano es un maestro. Me enseñó sus instalaciones, que son impresionantes por su funcionalidad y dotación. Fue un día verdaderamente agradable.

Luego volví a Madrid a descansar durante el fin de semana, después de varias semanas sin parar de trabajar.

Visitantes de Italia, Canarias y Perú

2011-11-16T09:49:00.000+01:00

Hoy teníamos programadas intervenciones en la clínica CEMTRO y recibimos la visita de muchos urólogos de Italia, de Las Palmas de Gran Canaria y de mi amigo, el Dr. Jorge Saldaña, de Perú, que está de gira turística por España y ha aprovechado para venir a ver algunas cirugías.

Esperando entre paciente y paciente...

Operamos tres pacientes, dos vaporizaciones y una enucleación, que transcurrieron fenomenal. Entre los urólogos visitantes estaba el Dr. Naspro, que ha publicado mucho sobre láser y es una figura internacional en este campo, que encontró muy interesante el concepto de vaporización anatómica, hasta la cápsula, y las posibilidades de la enucleación con láser verde con una fibra de disparo lateral.

Con el Dr. Jorge Saldaña, de Lima, Perú

Luego nos fuimos al flamenco, como siempre, y lo pasamos bien!

Cirugías en Sofía, Bulgaria

2011-11-13T09:19:00.000+01:00

Siguiendo con mi colaboración con la Hill Clinic de Sofía, en esta ocasión tuvimos dos días quirúrgicos muy atareados.

El Sábado llegué un poco más tarde de lo previsto de Atenas, y empezamos a operar un poco tarde. Teníamos seis pacientes para todo el día. El domingo operamos a cinco pacientes. Hicimos diez enucleaciones con láser verde y una vaporización, y todas transcurrieron fenomenal. Uno de los pacientes tenía una próstata de 230 cc, y todas los otros pacientes que enucleamos tenían próstatas por encima de los 100 cc.

Para mí es una experiencia muy interesante, los casos que seleccionan para mí son los más complicados, próstatas más grandes, etc. Poder operar a paciente tras paciente de este modo es una oportunidad fantástica de seguir aprendiendo pequeños detalles, probando variaciones técnicas que hacen que pueda madurar y perfeccionar más aún la técnica de enucleación con láser verde.

Nos visitó un profesor universitario en urología de Sofia y le demostramos la técnica GreenLEP (enucleación con láser verde), se fue muy impresionado después de ver procedimiento. Poder tratar estos pacientes con próstatas tan grandes de forma tan poco invasiva, tan elegante, es muy sorprendente.

La cirugía más rápida duró 40 minutos, cada vez podemos hacer esta cirugía de forma más rápida, más segura y más satisfactoria. Fue un fin de semana intenso, pero muy interesante y productivo. Siempre es un placer ir a Sofia.

CIrugías en Turín - Hospital San Luigi

2011-11-11T08:56:00.000+01:00

De Belgrado volé a Turín, donde tenía que acudir al Hospital San Luigi, para hacer una demostración del láser verde XPS de 180 vatios. Realicé dos cirugías allí con los urólogos de San Luigi. Los hospitales Italianos están muy bien dotados y este realiza mucha cirugía laparoscópica robótica.

Tuvimos un problemilla con la visibilidad durante la cirugía al usar una cámara endoscópica de tres chips, que no son buenas para utilizar el láser porque saturan demasiado la imagen.

Luego cambiamos a una cámara de alta definición que fue fenomenal. Les enseñé la técnica de prostatectomía anatómica con láser verde, que localiza la cápsula prostática para vaporizar por completo el adenoma.

Luego salí hacia Milán, para coger un vuelo a Sofia, por desgracia llegué tarde, lo perdí, y tuve que encontrar otra alternativa, irme a Atenas a dormir, para poder viajar a Sofía temprano por la mañana.

Cirugías en Belgrado

2011-11-10T08:28:00.000+01:00

Tras participar en el programa de la televisión Saber Vivir fui un rato a pasar consulta y de ahí salí hacia el aeropuerto. En esta ocasión fui a Belgrado para ayudar en la presentación del nuevo láser GreenLight XPS de 180 vatios. La presentación se realizó en el decanato de la facultad de medicina.

La compañía distribuidora de American Medical Systems en Serbia, Medicon, donaba un láser al Centro Clínico Urológico de Serbia, el servicio urológico universitario más importante del país, para que puedan ofrecer este tratamiento a los pacientes Serbios.

Yo me encargué de presentarlo y de realizar dos cirugías en directo después, que se retransmitieron a la sala, que estaba empaquetada de personalidades Serbias, como el Ministro de Sanidad Serbio, o el Embajador de Estados Unidos en Serbia.

La sesión fue un éxito rotundo. Me encanta poder ayudar a difundir esta tecnología maravillosa en países como este.

También tuve un momento muy agradable porque uno de los pacientes que operé en mi anterior visita a Belgrado, un famoso actor serbio que tenía una próstata enorme, al que le hice una enucleación con láser verde, un caso realmente muy difícil, vino a verme. Muy cariñosamente me contó lo bien que se encontraba. Me regaló una de sus películas y hablamos largo y tendido de su vida, del cine, y del director Serbio Emir Kusturiça, que le dirigió en múltiples ocasiones, del que soy un fan total.

Pronto volveré a Serbia a formar a los urólogos de allí que empiecen a usar este láser.

Participación en la mañana de TVE - saber vivir

2011-11-08T08:04:00.000+01:00

Hoy fui al plató de Prado del Rey donde se hace todos los días el programa de la mañana de TVE con Mariló Montero y participe en el espacio de salud saber vivir.

En esta ocasión hablamos de infecciones urinarias. Siempre es agradable ir a la tele y contribuir a difundir el conocimiento sobre las enfermedades urológicas.

Sesión quirúrgica en el Hospital Universitario Infanta Leonor

2011-11-04T07:40:00.000+01:00

Hoy acudí al Hospital Infanta Leonor a hacer una demostración del Láser verde XPS de 180 vatios. Realizamos tres intervenciones durante la mañana. Me encantó el nuevo hospital, es muy moderno y está muy bien dotado.

El interés por el láser verde ha llegado a los hospitales de la seguridad social, donde el bajo riesgo de esta intervención y la corta estancia hospitalaria con la que se puede llevar a cabo resultan cada vez más atractivos.

Cirugías en Quito, Ecuador

2011-11-01T21:46:00.000+01:00

Aunque me costó llegar, porque mi avión de Avianca se estropeó en la pista de despegue y tuve que viajar un día más tarde de lo previsto, pude llegar a Quito para operar junto al Dr. Ricardo Yépez y la Dra. Saskia Suarez, del Hospital Carlos Andrade Marín.

Con el Dr. Ricardo Yépez antes de entrar en el Hospital

Me sorprendió gratamente la impresionante dotación tecnológica de este hospital, con quirófanos inteligentes y equipamiento de la máxima calidad. Al parecer el gobierno ecuatoriano está invirtiendo seriamente en infraestructuras en el país y ha pegado un empuje muy importante a la sanidad.

El objetivo de la visita era doble. El primero, ayudar a mis colegas a poner en marcha la técnica de enucleación prostática con láser verde. Para ello operamos durante dos días en los que repasamos paso a paso la técnica quirúrgica y pudimos profundizar en los detalles y mejorar algunos aspectos técnicos importantes.

La enucleación prostática es una técnica compleja y para poder realizarla adecuadamente es importante disponer de instrumentos específicos, una técnica anestésica impecable, un equipo quirúrgico entrenado y una gran atención a los detalles técnicos. Los resultados clínicos son excelentes y muchos de los pacientes que operamos, que no eran casos fáciles, se fueron a casa el mismo día de la intervención.

El otro objetivo era apoyar al Dr. Yépez y a la Dra. Suarez con la planificación del primer congreso internacional del GRILUR (Grupo Iberoamericano de Láser en Urología) que se celebrará en su hospital del 26 al 29 de Julio de 2012, con especial énfasis en el tratamiento mínimamente invasivo de la hiperplasia prostática benigna (HBP) así como de los cálculos urinarios. Será un congreso grande e importante, con cirugías en directo y la participación de expertos internacionales. Tuvimos la oportunidad de comentar el estado actual de la organización de la reunión que pretende aglutinar a los urólogos iberoamericanos interesados en el uso del láser para tratar las enfermedades del aparato urinario.

También tuvimos la ocasión de hacer una excursión al oriente ecuatoriano en la que visitamos lugares maravillosos y pude disfrutar de la hospitalidad de mis amigos.

Luego volví a Madrid, un largo viaje, pero ha merecido la pena.

Sesión quirúrgica en Gran Canaria

2011-10-23T09:23:00.000+02:00

Este fin de semana de nuevo me trasladé a Gran Canaria, para colaborar con mi amigo, el Dr. Juarez del Dago, en una sesión quirúrgica con el nuevo láser GreenLight XPS de 180 vatios. Operamos varios pacientes con próstatas muy grandes que se dieron fenomenal.

En la foto, el Dr. Juarez y su maravillosa enfermera, Loly, preparándose para las cirugías.

Sesión quirúrgica con el Dr. Gerald Rix

2011-10-17T09:03:00.000+02:00

Hoy tuvimos el placer de recibir al Dr. Gerald Rix, un experto en enucleación con láser de Holmio en la Clínica CEMTRO de Madrid.

Me ayudó enormemente comentar con él los pormenores de la técnica de enucleación con láser de Holmio y sus convicciones al respecto de esta técnica. Sus consejos fueron excelentes y realicé varias intervenciones en las que él comentaba sus ideas sobre la técnica mientras yo operaba. Todos los pacientes se dieron muy bien!

El Dr. Rix curiosamente habla español perfectamente porque se crió en España cuando era niño, lo pasamos fenomenal y es un hombre con una vocación docente evidente. Le estoy muy agradecido.

Creo que cada vez más los cirujanos tenemos que compartir nuestros secretos y trucos con otros colegas porque esto redunda sin duda ninguna en el beneficio de nuestros pacientes.

XVIII Congreso de la Sociedad Canaria de Urología

2011-10-15T08:44:00.000+02:00

En esta ocasión viajé a Gran Canaria para participar en el Congreso de la Sociedad Canaria hablando de láseres. El congreso lo organizaba el Gabinete de Urología y Andrología capitaneado por el Dr. Juarez del Dago en un hotel de Mogán precioso.

El congreso comenzó con una charla no urológica sobre el Timple Canario, un instrumento de cuerda que pega fuerte en las islas, muy interesante, por Germán López, uno de los mejores Timplistas actuales y un artista español de bandera. Yo no lo conocía, pero recomiendo su música encarecidamente. Aquí un video del artista con su Timple... un instrumento maravilloso.

El nivel de las sesiones fue altísimo ya que contábamos con la presencia del Dr. Richard Gastón que habló de laparoscopia y de la Dra. Estefanía Romero, de nuestro equipo, que también presentaba sobre la indicación quirúrgica de la Hiperplasia Benigna de Próstata.

Yo hablé de láseres, como siempre, y mi intervención tuvo eco en el periódico del congreso y en el periódico local Canarias 7.

Como siempre, ir a Canarias es una maravilla y lo pasé fenomenal, entre amigos.

Demostración en Nápoles

2011-10-12T14:12:00.000+02:00

Este miércoles salí temprano a Roma y de ahí a Nápoles para visitar el Hospital Federico II.

Allí saludé al Profesor Vincenzo Mirone y a su equipo de urólogos, que habían preparado tres pacientes para que les demostrara la técnica de fotovaporización anatómica de la próstata.

El Dr. Mirone fue presidente de la Asociación Italiana de Urología y actualmente es su secretario general, me recibió muy amablemente y charlamos sobre las características del láser verde y su interacción con el tejido prostático.

Las tres intervenciones se dieron fenomenal y fue muy agradable ver Nápoles en el camino hacia el aeropuerto, hacía un día soleado y maravilloso. Tuve tiempo para probar la mozzarella, que es lo típico de aquí, buenísima.

Lo más duro fue la vuelta, ya por la tarde, tras el madrugón, llegué a Madrid cerca de las 12 de la noche, pero contento.

Visitantes de Vitoria

2011-10-10T19:51:00.000+02:00

Ayer tuvimos una sesión quirúrgica en la Clínica CEMTRO en la que operamos varios pacientes.

En esta ocasión gozamos de la visita de varios urólogos del Hospital Santiago Apostol de Vitoria-Gasteiz.

Les puede demostrar un caso de vaporización anatómica que les encantó y otro de enucleación con láser verde. Lo pasamos bien porque ellos tienen mucha experiencia en el uso del láser verde HPS de 120 vatios y en breve van a comenzar a utilizar el láser XPS de 180 vatios y pudimos compartir experiencias y conocimientos.

Cirugía con el Dr. Gastón

2011-10-08T19:35:00.000+02:00

La mañana del día 8 madrugué para regresar temprano desde Bulgaria y fui desde el aeropuerto a la Clínica CEMTRO donde operábamos con el Dr. Richard Gastón por la mañana.

El Dr. Gastón es quizá el experto más importante en el mundo en prostatectomía radical laparoscópica y forma parte de nuestro equipo de urólogos desde hace cinco años, acudiendo mensualmente a la clínica CEMTRO a operar con nosotros.

En esta ocasión operamos con él la Dra. Estefanía Romero, que se formó en Burdeos con el Dr. Gastón y yo. Me impresionó que el Dr. Gastón decidió no dejar drenaje al paciente, una práctica habitual tras la prostatectomía radical y éste se fue de alta la mañana siguiente de la cirugía porque se encontraba perfectamente.

Nueva sesión quirúrgica en Bulgaria

2011-10-08T19:23:00.000+02:00

Los días 6 y 7 estuve en Bulgaria para operar en la Hill Clinic de Sofía. Teníamos muchos pacientes y poco tiempo, así que fue una sesión quirúrgica intensa, con próstatas muy grandes y difíciles, pero pudimos operar a todos con éxito.

Estos dos días han sido los últimos de buen tiempo en Sofía... Salí de allí y pronto empezó a caer la nieve en la montaña Vitosha.

Visitantes de Suecia e Italia

2011-09-27T10:07:00.000+02:00

En esta ocasión programamos dos días de cirugía para demostrar las técnicas de vaporización y enucleación con láser verde a ilustres visitantes Suecos e Italianos.

Les demostré cómo es posible hacer una extirpación completa del adenoma mediante la técnica de vaporización anatómica de la próstata en diferentes casos. Finalmente realizé una enucleación con láser verde en un paciente con una próstata masiva, que fue difícil y requirió realizar la morcelación intracapsular del adenoma, pero que pudimos completar con éxito.

Nos encanta recibir visitantes y compartir nuestros conocimientos con otros colegas!!!

Sesión quirúrgica con el Dr. Vavassori

2011-09-22T09:42:00.018+02:00

Salí temprano por la mañana para ir a Bérgamo a pasar el día con el Dr. Ivano Vavassori, uno de los mejores cirujanos de Europa en el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata con láser. Estuve con él en cuatro intervenciones quirúrgicas que realizó con gran maestría. Una buena oportunidad para comparar las diferencias de la enucleación con láser de Holmio con la enucleación con láser verde y para aprender de un gran maestro de la cirugía.

Siempre me impresiona ver a los cirujanos que a base de trabajar y de echarle pasión consiguen cotas de perfección altísimas en la ejecución de los procedimientos quirúrgicos. Además el Dr. Vavassori es un encanto de persona.

Viaje a Perú

2011-08-13T01:11:00.002+02:00

Este mes de Agosto viajé a Perú para participar en varios cursos de cirugía en directo, así como para dar algunas conferencias.

Empecé en Lima con dos días de cirugías (7 pacientes) en la Clínica San Borja, junto al Dr. Elvis Sueldo. Operamos por primera vez en Perú con el láser GreenLight XPS de 180 vatios y también pude demostrar la técnica de enucleación prostática seguida de morcelación. También hice una charla para los asistentes, que quedaron muy impresionados con la técnica de localización capsular para asegurar la vaporización completa del adenoma, así como de ver que era posible enuclear con una fibra de disparo lateral.

Allí estuvieron, aparte del Dr. Sueldo, mis otros grandes amigos, los Dres. Javier Zeballos (derecha) y Daniel Porto, de Uruguay

Luego viajamos a la preciosa ciudad de Arequipa, donde también realizamos dos días de cirugías (6 pacientes) demostrando la técnica. Las cirugías se retransmitieron a una sala llena de urólogos, médicos de otras especialidades y enfermeras interesadas en la técnica.

En arequipa también se celebraba el Congreso Nacional Peruano de Urología. Participé con una charla sobre láser verde, resaltando que tanto la Asociación Europea de Urología como la Asociación Americana han incluido por fin al láser verde como opción estándar de tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata en sus directivas o "Guidelines".

Luego tuve ocasión de escaparme a ver Machu Picchu un par de días... Es uno de los lugares más impresionantes del mundo, era mi segunda vez y me gustó más que la primera. Se queda uno sobrecogido ahí arriba, imaginando qué tendrían en la mente los Incas para construir una ciudad imposible en lo más alto...

Luego volví a Lima, donde teníamos que ir a operar al Hospital de la Policía, donde realicé una vaporización prostática y una enucleación de una próstata grande.

El caso de enucleación era un paciente con un PSA muy elevado, cercano a 30 ng/mL, con dos biopsias previas negativas y una próstata de 100 gramos. Todo transcurrió perfectamente.

Por último, esa misma tarde fuí a dar una charla a la Sociedad Peruana de Urología. Con esto terminó mi participación en esta gira Peruana. Ahora tomaré unos días de vacaciones hasta septiembre!

Visitantes a quirófano

2011-07-21T00:43:00.001+02:00

Hoy tuvimos el honor de recibir la visita de dos grandes urólogos. El Profesor Lacoste, de Francia y el Profesor Merhej, de Líbano.

Hicimos dos cirugías en las que pude demostrarles la técnica de vaporización anatómica de la próstata, que consiste en vaporizar el adenoma prostático por completo utilizando dos principios. Uno, la localización capsular, que permite vaporizar el adenoma hasta la cápsula. El otro, la utilización de ecografía transrectal intraoperatoria, que es una magnífica forma de asegurar la radicalidad del procedimiento.

Creo que ambos quedaron muy satisfechos de ver esta técnica. Siempre disfruto compartiendo mi experiencia con otros colegas.

Charla en Gran Canaria para médicos de familia

2011-07-17T13:10:00.000+02:00

Este viernes estuve en Gran Canaria con mi amigo y gran urólogo, el Dr. Juarez del Dago, que había organizado una conferencia dirigida a médicos de familia sobre el tratamiento con láser verde de la hiperplasia benigna de próstata.

Acudió la televisión canaria que me hizo una entrevista. En ella intenté resaltar lo rápido que está cambiando la cirugía de la hiperplasia benigna de próstata y cómo hoy en día las técnicas clásicas de tratamiento de la HBP, la cirugía abierta y la resección transuretral de próstata están quedándose obsoletas. También resalté que la Asociación Americana de Urología (AUA) y la Asociación Europea de Urología ya reconocen la cirugía con láser como una opción excelente para el tratamiento de esta enfermedad.

Sesión quirúrgica con el Dr. Richard Gastón

2011-07-12T20:38:00.001+02:00

Esta mañana hemos comenzado a operar en la Clínica CEMTRO con el Dr. Gastón y la Dra. Estefanía Romero, teníamos programadas tres prostatectomías radicales y una nefrectomía parcial. Ha sido una sesión intensa pero muy interesante, todo ha transcurrido muy bien. El Dr. Gastón es un maestro, uno de los mejores cirujanos en el planeta para el tratamiento del cáncer de próstata. La Dra. Romero estudió con él en Burdeos, y sigue sus pasos muy de cerca, es una cirujanaza.

Está científicamente comprobado que la experiencia de un cirujano con una operación, es decir, el número de casos que ha realizado, o que realiza mensualmente, determina la tasa de complicaciones y la bondad de los resultados. Aunque parece de perogrullo muchos pacientes no lo saben, o no lo sopesan suficientemente. Cuanto más experto es el cirujano menos complicaciones experimentan sus pacientes y mejores resultados obtienen.

Muchos pacientes dicen "me quiero operar con láser", o "me quiero operar por laparoscopia". Está claro que a priori una técnica mínimamente agresiva parece mejor que una técnica más antigua, pero, ¿quién es el cirujano que va a realizar la operación? Esa es la pregunta del millón.

Esto me anima a seguir en mi camino de hiperespecialización en cirugía con láser de la hiperplasia benigna de próstata. Intentar rozar la perfección en la ejecución de una operación, en beneficio de mis pacientes.

Visitantes a quirófano

2011-07-08T12:10:00.003+02:00

Hoy tuve la suerte de recibir la visita en quirófano de dos urólogos suizos, el Dr. Matthias Zimmermann (Hospital universitario de Zurich), el Dr. Werner Hochreiter (Hirslanden Klinik) y a un colega español, el Dr. Guevara, de Vitoria.

Hicimos tres intervenciones quirúrgicas en pacientes con próstatas de gran tamaño, que transcurrieron fenomenal. Dos de ellas fueron enucleaciones prostáticas, otra fue una vaporización anatómica de la próstata. Una sesión muy interesante porque el Dr. Hochreiter (sonriente en la foto, a mi derecha) desarrolló hace años la técnica "Mushroom" de enucleación, seguida de la resección transuretral exangüe de los lóbulos prostáticos, unidos al cuello vesical por un pequeño pedículo. Un hombre con mucha experiencia tanto con láser de Holmio como con láser verde. Tuvimos conversaciones muy interesantes.

Los pacientes han ido muy bien, así que puedo descansar este fin de semana, tranquilito.

Nueva sesión quirúrgica en Bulgaria

2011-06-26T11:50:00.023+02:00

Este fin de semana lo pasé como de costumbre todos los meses en Sofía, Bulgaria. Operamos en la Hill Clinic muchos pacientes con próstatas de gran tamaño, o "próstatas búlgaras", como bromeamos a veces.

La técnica de enucleación con láser verde está madura y nos permite operar estas próstatas con mucha seguridad, extirpando todo el adenoma por completo. Lo separamos de la cápsula prostática y lo empujamos a la vejiga, y luego lo extraemos con un aparato que lo tritura en la vejiga y lo extrae por la uretra. Lo paso muy bien operando allí, porque son sesiones muy intensas de trabajo, paciente tras paciente, aunque acabo hecho polvo, cinco cirugías diarias con próstatas mayores de 100 gramos es mucha tela.

El domingo tuve tiempo para dar un paseo por Sofía por la tarde, y me dí cuenta de que era el aniversario de la muerte de Michael Jackson, como pasa el tiempo!

Sesión quirúrgica en Santander

2011-06-23T11:25:00.017+02:00

Hoy viajé a Santander para ayudar a los Dres. Alberto Asensio y Chema Monje a familiarizarse con el nuevo láser GreenLight XPS de 180 vatios. Hicimos dos cirugías en pacientes con próstatas bastante voluminosas que transcurrieron perfectamente, fue una sesión muy agradable y productiva.

Luego volví al aeropuerto con el tiempo muy justo y en la tienda de la sala de embarque ví unos sobaos pasiegos que me trajeron recuerdos de mi infancia. Mi madre es Santanderina de El Astillero y me emocioné tanto que no pude evitar comerme uno. Upss, tengo que ponerme a régimen...

Congreso Portugués de Urología

2011-06-17T10:16:00.001+02:00

El Jueves por la noche salí hacia Oporto, y de ahí me llevaron en coche a Esposende, una zona turística donde se celebraba el Congreso Nacional de la APU (Asociación Portuguesa de Urología).

Mi labor era participar en un simposium sobre la utilización del láser verde en el tratamiento de la Hiperplasia Benigna de Próstata. El único momento libre fue temprano por la mañana, que tuve la ocasión de darme un buen paseo por esta maravillosa playa... Luego volví rápidamente a Madrid, que tenía que operar el viernes por la tarde.

Cirugía en directo en París

2011-06-11T12:22:00.003+02:00

En esta ocasión viajé a París para participar en el congreso "Challenges in Endourology" (Retos en endourología).

Mi papel aquí fue realizar una intervención quirúrgica que se retransmitió en directo ante más de 400 urólogos de todo el mundo. También participé en otra sesión en la que tenía que presentar un video, justo después de la cirugía.

Primero demostré la técnica de enucleación prostática con láser verde en un paciente con una próstata de 100 gramos. La cirugía transcurrió sin ninguna incidencia y pude completar la enucleación y la morcelación en 70 minutos. Recibí muchas preguntas de la sala y las iba contestando mientras iba realizando la intervención. En la imagen, operando con el Prof. Alexander Bachmann a mi lado.

Luego salí del hospital a toda pastilla hacia la sala de congresos donde presenté mi video, también sobre enucleación prostática con láser verde XPS de 180 vatios y contesté a las preguntas que me realizaron los asistentes, que estaban muy sorprendidos de ver una enucleación exangüe, en bloque (el adenoma en una pieza) con fibra de disparo lateral, con láser verde... no se imaginaban que sería tan sorprendente.

Me vine a Madrid contento después de la reunión de París, los últimos ocho años los he vivido dedicado a esto, con mucho sacrificio y mucha pasión por la cirugía prostática, dedicado en cuerpo y alma a mejorar mi técnica para poder ofrecérsela a mis pacientes y poder enseñársela a mis colegas para que ellos se la ofrezcan a sus pacientes... Parece que todo el esfuerzo merece la pena.

Cirugías en Belgrado, Serbia

2011-06-05T12:51:00.007+02:00

Esta es la primera vez que visitaba Serbia. Me invitaron a inaugurar el nuevo láser verde GreenLight XPS en este país.

Primero dí una charla en la prestigiosa Clínica de Urología de Belgrado, quizá uno de los centros urológicos más grande de europa (Sin contar Rusia), si no recuerdo mal, con 120 camas de urología.

Después fuí a quirófano para realizar tres intervenciones quirúrgicas, dos vaporizaciones y una enucleación en un paciente con una próstata de gran tamaño.

Al día siguiente nos levantamos pronto para ir a la televisión Serbia donde participaríamos en una entrevista sobre este nuevo método para operar pacientes con hiperplasia benigna de próstata.

Luego realicé otras cuatro intervenciones quirúrgicas, tres vaporizaciones y una enucleación de otra próstata de gran tamaño.

Me encantaron los Urólogos Serbios, grandes cirujanos en un entorno poco favorecido, con sed de nuevas tecnologías y con ganas de aprender.

Aún no tengo fotos de todo esto, en cuanto las reciba las publico.

Gira Portuguesa

2011-06-02T11:46:00.006+02:00

Esta semana viajé a Portugal, con intención de operar en tres hospitales. Uno era Figueira da Foz, otro en Braga y por último otro en Oporto. Por diversos motivos no pudimos operar en los dos primeros hospitales y solo pudimos hacerlo en el tercero, el Hospital de San Juan de Oporto.

Allí realicé tres intervenciones quirúrgicas con el nuevo láser verde XPS de 180 vatios, dos vaporizaciones y una enucleación, que creo que les encantó a los urólogos de este hospital. Unos días después me dijeron que todos los pacientes estaban bien. Estos urólogos me dijeron también que quieren venir a Madrid para seguir aprendiendo la técnica.

Fuimos a comer todos juntos un filete de ternera exquisito y luego salí disparado hacia el aeropuerto, que tenía que viajar a Serbia, para hacer las primeras cirugías en ese país con este láser.

Cirugías en Bulgaria

2011-05-29T11:29:00.002+02:00

De nuevo viajé a Bulgaria para operar este fin de semana, en la Hill Clinic de Sofía. A esta ciudad le sienta fenomenal el tiempo soleado y el calor...

Teníamos tres días de cirugía programada con 13 pacientes. La sesión transcurrió fantásticamente bien y no tuvimos ningún problema con ningún paciente. Además, las cirugías fueron rápidas, parece que cada vez afino más con la enucleación prostática y eso que las próstatas no eran pequeñas!!!

Esta es la lista de pacientes en la pizarra del quirófano... todo un parte quirúrgico!!!

Segunda reunión del Grupo Iberoamericano de láser en Urología

2011-05-23T21:54:00.003+02:00

La segunda reunión del GRILUR se celebró en Lima. Nos reunimos para profundizar en técnicas avanzadas con láser verde. El Dr. Jorge Saldaña, de Lima, organizó la reunión, con gran éxito y provecho para todos.

Dedicamos un día completo y realicé cinco cirugías prostáticas con láser verde, todas con enucleación (GreenLEP), para demostrar la técnica a los otros asistentes, que estaban muy interesados en ponerla en marcha en sus centros de trabajo. Todas las intervenciones transcurrieron sin problemas, es una técnica madura y reproducible y todos los asistentes comprendieron las ventajas y peculiaridades de esta técnica con respecto a la vaporización convencional.

TODO el Grupo de GRILUR 2011, en la clinica Avendaño, tras el marathon quirúrgico. Dr. Alexis Alva, Dr. Daniel Porto, Dr. Cesar Quincot, Dr. Luciano Nuñez, Dr. Dario Soto, Dr. Marcelo Borghi, Dr. Jorge Saldaña, Dr. Javier Zeballos, Dr. Elvis Sueldo, Dr. Fernando Gomez Sancha, Dra. Saskia Suarez, Dr. Ricardo Yepes, Dr. Carlos Zuñiga.

En el segundo día, hablamos del futuro del GRILUR, que hasta ahora no había sido más que una reunión de amigos interesados por intercambiar experiencias y conocimientos relacionados con el uso del láser en urología.

La Dra. Saskia Suarez, el Dr. Ricardo Yepes, de Ecuador, con amplia experiencia en la utilización del láser verde, encargados de organizar la siguiente reunión del GRILUR en Quito, Ecuador, en Julio de 2012. A mi izquierda, el Dr. Jorge Saldaña, organizador de la reunión de este año.

Decidimos impulsar el grupo para que cada año se celebre una reunión anual en la que se puedan ofrecer cirugías en directo y presentaciones científicas para comparar los distintos tipos de láseres utilizados en urología, tanto para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata como para el tratamiento de la litiasis urinaria. Si algún urólogo español o sudamericano quiere unirse al grupo, que se ponga en contacto con nosotros en GRILUR@googlegroups.com

Sesión quirúrgica en Policlínica Guipuzkoa

2011-05-20T10:28:00.000+02:00

Ayer cogí un vuelo tempranito a San Sebastián, para ir a la Policlínica Guipuzkoa con mis amigos y grandes urólogos, el Dr. Azparren y el Dr. Madina. Ellos son cirujanos con mucha experiencia en láser verde, y querían ver en acción el nuevo láser GreenLight XPS de 180 vatios.

Lo pasamos bien y todo transcurrió sin problemas. Me volví a Madrid a hacer la maleta, que me tengo que ir a Lima.

Artículo en Urodinámica Aplicada

2011-05-20T10:18:00.000+02:00

Acabo de recibir el artículo que nos han publicado en Urodinámica Aplicada, una prestigiosa revista urológica de la SINUG (Sociedad Internacional de Neurourología y Uroginecología). Es uno de los frutos de la colaboración con el Dr. Fernando Itza (experto en dolor pélvico), el Dr. Daniel Zarza (neurofisiólogo clínico) y Lydia Serra (Fisioterapeuta especializada en dolor pélvico crónico) en el tratamiento de pacientes con síndrome de dolor pélvico crónico - prostatitis crónica.

Congreso Anual de la Asociación Americana de Urología, Washington

2011-05-17T17:19:00.003+02:00

Este año el congreso americano se celebró en Washington D.C.

Esta vez tuve tres actividades que llevar a cabo:
La primera, la participación en un curso sobre técnicas avanzadas con el nuevo láser GreenLight XPS de 180 vatios, junto con el Prof. Oliver Reich, de Munich.

La segunda, la participación en un simposium sobre hiperplasia benigna de próstata, al que acudieron más de 100 urólogos de toda sudamérica, junto con el Dr. Mark Spearman, un conocido Gurú de la hiperplasia benigna de próstata, del Reino Unido.

Y por último, presentamos un trabajo en el congreso, resumiendo nuestra experiencia inicial multicéntrica del IGLU (International GreenLight Laser Users Group) con el nuevo láser GreenLight XPS de 180 vatios.

Muchas cenas, reuniones, cursos, encuentros con amigos, nuevos proyectos e ideas, el congreso americano siempre es entretenido y agradable y una buena oportunidad para ponerse al día.

Sesión quirúrgica con el Dr. Gastón

2011-05-10T10:00:00.001+02:00

Como todos los meses, vino a Madrid a operar con nosotros el Dr. Richard Gastón a la Clínica CEMTRO. El Dr. Gastón es quizá (o sin quizá) el laparoscopista urológico más experimentado en el mundo. En esta ocasión hicimos tres cirugías que transcurrieron sin problemas. El Dr. Gastón es un verdadero maestro!

Visitantes de Noruega, Bulgaria y España

2011-05-04T17:11:00.001+02:00

En esta ocasión recibimos la visita del Dr. Vyturys Svedas, de Noruega, el Dr. Anakievski, de Bulgaria y el Dr. Ricardo Esteban. Hicimos dos casos, una vaporización y una enucleación, y luego nos fuimos al flamenco. Esta vez me olvidé de sacar una foto para el blog ;-(

Participación en el Congreso de la Asociación Marroquí de Urología

2011-04-28T14:50:00.003+02:00

En esta ocasión viajé a Casablanca para participar en el congreso de la Asociación Marroquí de Urología.

Tenía que hacer una intervención quirúrgica en directo y dar una charla sobre el nuevo láser verde de 180 vatios. Tuve tiempo para dar un paseo por Casablanca y disfrutar de una cena estupenda en el Rick's Café, un restaurante ambientado como el famoso Rick's Café de la película Casablanca...

Sesión quirúrgica en el Hospital de Navarra

2011-04-14T14:41:00.003+02:00

Este Jueves volé temprano para ir al Hospital de Navarra donde habían preparado una sesión científica teórico práctica sobre el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata con el nuevo láser verde de 180 vatios. Lo pasamos muy bien. Volví a Madrid esa misma tarde.

Nueva sesión quirúrgica en Bulgaria

2011-03-28T20:10:00.005+02:00

De nuevo pasé el fin de semana en Bulgaria, operando en la Hill Clinic de Sofía junto con el Dr. Iliya Kalchev.

Operamos muchos pacientes y acudimos juntos a la televisión nacional búlgara, donde nos hicieron una entrevista sobre el tratamiento con láser verde de la hiperplasia prostática benigna.

Interview in Bulgarian TV from Fernando Gómez Sancha on Vimeo.

El martes por la mañana volví a Madrid, que por la tarde tenía que operar en la Clínica CEMTRO.

Cirugías en Gran Canaria

2011-03-25T20:02:00.002+01:00

El Jueves por la tarde volé a Gran Canaria para volver a encontrarme con mi gran amigo, el Dr. Juarez, y un experto en el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata con láser verde. En esta ocasión le iba a acompañar en sus primeros casos con el nuevo láser verde GreenLight XPS de 180 vatios.

Hicimos dos cirugías que transcurrieron maravillosamente bien y luego nos fuimos a comer juntos y a ponernos al día.

Luego me vine a Madrid por la tarde, que al día siguiente volaba a Sofía para otra sesión quirúrgica en la Hill Clinic.

Premiere Mundial de "Encontrarás Dragones"

2011-03-23T19:19:00.010+01:00

El miércoles 23 de Marzo tuve la suerte de asistir a la Premiere Mundial de la película "Encontrarás Dragones" (There Be Dragons), dirigida por Roland Joffé (el director de "La Misión" y "Los gritos del silencio"), producida por mi hermano, Ignacio Gómez-Sancha.

Olga Kurylenko, Roland Joffé e Ignacio, en la presentación de la película

Me siento tan orgulloso de él y del trabajo tan impresionante que ha realizado en la producción de esta película que he decidido rendirle un homenaje desde aquí.

En estos últimos dos años he sido testigo del tremendo esfuerzo y sacrificio que Ignacio y su familia han dedicado a este proyecto, que sumado al esfuerzo y el genio de los actores, el director y el resto de los que han trabajado en este proyecto ha dado lugar a una verdadera joya del cine.

Os recomiendo la película encarecidamente, independientemente de vuestras creencias o inclinaciones, porque os dejará huella, como me la ha dejado a mí.

Ignacio me ha demostrado de nuevo que los grandes logros, los que realmente merecen la pena, solo se consiguen con pasión, dedicación y esfuerzo sin medida, con amor profundo por lo que uno hace y por los suyos. ¡Enhorabuena Ignacio!

Congreso Europeo de Urología en Viena

2011-03-20T10:30:00.002+01:00

Este fin de semana viajé a Viena para participar en el Congreso Europeo de Urología. Participé en un simposium sobre cirugía de la hiperplasia benigna de próstata con los Dres. Alexander Bachmann (Suiza), Oliver Reich (Alemania) y Llorente (España) se presentaron los resultados de un importante ensayo aleatorizado comparativo entre resección transuretral de próstata (RTU) con el láser HPS de 120 vatios realizado en la Fundación Hospital de Alcorcón de Madrid. También se comunicaron los primeros resultados obtenidos con el nuevo Láser verde XPS de 180 vatios por el grupo IGLU (International GreenLight Laser Users Group), a los que aportábamos los datos de seguimiento de nuestros pacientes en Madrid.

Vino mucha gente y hubo mucho interés en el nuevo láser verde y sus resultados. Yo presenté una comparación entre el láser HPS y el nuevo XPS para demostrar las grandes ventajas de este nuevo láser. Aunque no está locutado, este pequeño video demuestra la diferencia en eficiencia de vaporización. El nuevo láser es probablemente entre 2 y 3 veces más rápido que el anterior y al no experimentar degradación de la fibra durante el procedimiento permite obtener un mejor rendimiento de la energía utilizada (no está locutado).

Comparison GreenLight HPS vs XPS from Fernando Gómez Sancha on Vimeo.

Me volví algo pronto a Madrid, que el Lunes siguiente tenía que operar por la tarde.

Visitante de Israel

2011-03-02T01:58:00.001+01:00

Hoy hemos recibido en Madrid la visita del Dr. Gabriel Gilon, del Rabin Medical Center Bellinson, de Tel Aviv, acompañado por el Sr. Sam Goldberg. Ambos estaban muy interesados en ver cirugías de hiperplasia benigna de próstata con láser verde. Esta tarde estuvo presente en tres intervenciones que transcurrieron con absoluta normalidad. Les enseñé la técnica de fotovaporización prostática anatómica, que asegura la extirpación completa del tejido adenomatoso.

Creo que quedaron muy contentos y para celebrar el éxito de la tarde quirúrgica nos fuimos a cenar y a un espectáculo flamenco!

Visita del Dr. Joao Pippi Salle

2011-02-27T20:35:00.001+01:00

Este fin de semana hemos recibido la visita del Dr. Pippi Salle, que acudió a Madrid a operar con nosotros a un niño de un año de edad con una malformación congénita del pene. Él y el Dr. Enrique de la Peña, el urólogo pediátrico de nuestro equipo en ICUA, operaron al niño con éxito en El Hospital NISA Pardo de Aravaca, de Madrid.

El Dr. Enrique de la Peña con el Dr. Pippi Salle tras la intervención.

El Dr. Pippi Salle es uno de los genios de la urología actual, ha descrito varios procedimientos quirúrgicos y es uno de los urólogos pediátricos más respetados en el mundo. Es brasileño de origen pero trabaja en Toronto, Canadá.

Luego, como siempre que recibimos visitas, nos llevamos al Dr. Pippi Salle a cenar a Botín, y después a Casa Patas a ver el flamenco, que estuvo fantástico!

Invitación para hablar en el Congreso Europeo

2011-02-25T10:56:00.001+01:00

He recibido una invitación para hablar sobre láser verde en el Congreso de la Asociación Europea de Urología que se celebrará en Viena el mes próximo. Ahí estaré para contar nuestra experiencia con el nuevo láser XPS de 180 vatios.

Visitantes de Marruecos

2011-02-24T17:15:00.001+01:00

Esta semana vinieron a ver cirugías a la Clínica CEMTRO los doctores Saadallah khalid, Benjellorin Saad y Fekkak Hamid, de Casablanca. Les enseñé la técnica de fotovaporización prostática con láser verde y pudieron ver las diferencias entre el láser HPS de 120 vatios y el XPS de 180 vatios. Dos casos muy interesantes.

Luego les llevé a Casa Patas a ver un espectáculo flamenco, lo pasamos fenomenal.

Visitantes ilustres

2011-02-17T18:58:00.000+01:00

Esta semana tuvimos una sesión quirúrgica con tres pacientes, dos de ellos con próstatas muy grandes, y tuvimos el honor de recibir a colegas del Hospital Fundación Jiménez Díaz y del Hospital Rio Hortega, de Valladolid.

Les demostré cómo el láser XPS permite hacer una buena prostatectomía incluso en próstatas muy voluminosas.

El último caso fue espectacular. Se trataba de una próstata enorme en un paciente muy mayor con elevado riesgo quirúrgico, el hombre tenía un lóbulo medio intravesical gigante y aplicamos una técnica mixta, vaporizando primero la parte anterior de la próstata y los lóbulos laterales con una fibra Moxy que permite trabajar a 180 vatios, vaporizando muy rápido. Me preocupé de perfilar muy bien la zona apical para proteger el esfínter y luego procedimos a enuclear todo el lóbulo medio con una fibra 2090, ya que es más resistente mecánicamente y es idónea para enuclear. Trabajamos a 80Wvap/40Wcoag para enuclear todo el lóbulo medio que morcelamos después con el morcelador Piranha de Wolf. Yo creo que solo el lóbulo medio tenía al menos 60 gramos, por el volumen de tejido que conseguimos extraer... eso sumado a los 500.000 julios de vaporización. Esta técnica mixta, combinando vaporización y enucleación es interesante, porque enuclear el lóbulo medio es bastante fácil cuando se ha vaporizado el tejido anterior y lateral.

Técnica mixta de vaporización anterolateral + enucleación del lóbulo medio, seguida de morcelación del mismo

Por otro lado, este tipo de técnica permitiría a muchos cirujanos que utilizan GreenLight abordar próstatas más grandes con mejores resultados y no es tan difícil como la enucleación completa del adenoma, quizá también al perfilar el esfínter con cuidado permite garantizar una buena continencia esfinteriana.

Adjunto estas imágenes para demostrar la radicalidad del procedimiento:

ECO transrectal preoperatoria: corte longitudinal

Eco transrectal longitudinal postoperatoria, se comprueba la total extirpación del tejido adenomatoso.

Eco transrectal preoperatoria: corte transversal

ECO transrectal postoperatoria: se comprueba la radicalidad del procedimiento.

Nueva sesión quirúrgica en el Hospital de Basurto

2011-02-04T11:07:00.002+01:00

De nuevo cogí un avión por la mañana para ir a Bilbao. Teníamos programada una sesión con dos intervenciones quirúrgicas. Dos pacientes con hiperplasia prostática benigna con dos próstatas de aproximadamente 80 cc de volumen. Utilizamos el láser XPS de 180 vatios para tratarles, y transcurrieron sin problema alguno.

Luego me volví a Madrid prontito, para poder descansar el fin de semana.

A Valladolid a aprender a utilizar el nuevo sistema Urolift

2011-02-01T10:27:00.003+01:00

Esta tarde cogí el AVE para ir a Valladolid a aprender a usar el nuevo sistema Urolift para tratar síntomas leves de hiperplasia benigna de próstata (BHP). Había conocido este sistema a través de mi amigo Henry Woo, de Australia, que participó en los primeros ensayos en humanos con este nuevo sistema. Lo están evaluando en el Hospital del Rio Hortega, en Valladolid y me invitaron a ver con el Dr. Marcos Cepeda su implantación en dos pacientes.

Se trata de un concepto nuevo de tratamiento de los síntomas del tracto urinario inferior sugerentes de hiperplasia benigna de próstata. Consiste en colocar en la próstata unas suturas con un aplicador especial, bajo anestesia local + sedación, que comprimen el tejido prostático abriendo la uretra para facilitar la micción. Su aplicación parece bastante sencilla.

Las ventajas fundamentales de este sistema son su mínima invasividad, con bajo riesgo. Parece que puede beneficiar a pacientes más jóvenes, con próstatas pequeñas, con síntomas leves o moderados y tiene la ventaja de preservar la capacidad para eyacular, que es especialmente importante en hombres jóvenes.

Las desventajas son para mi gusto su elevado coste y que aún no hay muchos estudios publicados. Mi amigo el Dr. Woo me dice que no beneficia a todos los pacientes, pero que en los pacientes en los que va bien es una solución muy elegante y duradera que evita que tengan que tomar tratamiento médico durante años, él lo llama "the surgical pill" (la píldora quirúgica), precisamente por esto, porque es una intervención mínima que puede sustituir al tratamiento médico.

Veremos cómo va. Ya lo tenemos disponible en el Instituto de Cirugía Urológica Avanzada, de Madrid.

Participación en el CURY 2011 en París

2011-01-31T19:47:00.000+01:00

Este fin de semana estuve en París para participar en el IV Congreso Mundial de Controversias en Urología en un symposium sobre la utilización del láser verde en el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata. Fue muy interesante y hubo mucha participación del público. París estaba precioso, como siempre, pero hacía un frío tremendo.

En la imagen, antes de iniciar el symposium, con los doctores Bachmann (Basilea), Reich (Munich), Alivizatos (Atenas) y Thomas (Reino Unido).

Luego me vine para Madrid, con un catarrazo de aupa.

Sesión quirúrgica en el Hospital de Basurto

2010-12-23T10:24:00.002+01:00

Este jueves pasado cogí un avión tempranito por la mañana para ir a Bilbao, al Hospital de Basurto, para hacer una demostración quirúrgica del nuevo láser verde XPS de 180 vatios. Hicimos dos casos por la mañana en los que pudieron participar las residentes y luego me fui a comer con el Dr. Unda por ahí "a la vasca". Cómo me gusta el País Vasco ;-) Luego volví a Madrid a comenzar mis vacaciones!

Visitantes de Arabia Saudí, Líbano y Galicia

2010-12-15T10:15:00.000+01:00

Esta semana tuvimos dos días llenos de cirugías y recibimos visitantes que vinieron desde Arabia Saudita (Dr. Maher Moazin, del Hospital King Fahd Medical City y Dr. Ali Bin Mahfooz, del King Faisal Specialist Hospital), de Líbano (Dr. Fouad Honeine) y el Dr. Andrés Rodríguez Alonso, del Hospital Arquitecto Marcide, de Ferrol.

Formación en Casablanca

2010-12-08T10:03:00.021+01:00

Durante el puente de diciembre viajé a Casablanca para participar en la formación de los Profesores Abdennabi Joual y Rabii. Ellos habían estado en Madrid visitándome no hace mucho para ver cirugías con láser verde.

Hicimos cinco cirugías de vaporización prostática que transcurrieron sin problemas. Luego fuimos a un hotel local para hacer una rueda de prensa porque este es el primer láser verde que se instala en Marruecos. Lamentablemente no tuve mucho tiempo de ver casablanca, me quedé con las ganas.

Nueva técnica de Fotovaporización prostática anatómica con el láser GreenLight XPS 180 vatios

2010-12-04T17:31:00.001+01:00

Al fin he podido editar este video para enseñarlo aquí. Describe la nueva técnica de fotovaporización prostática anatomíca de la que he estado hablando ultimamente.

Lo siento mucho, está locutado en Inglés.

GreenLight XPS 180 watt laser "Anatomic" Photoselective Vaporization of the Prostate from Fernando Gómez Sancha on Vimeo.

Presentación del Láser XPS de 180 vatios en el Hospital Universitario Fundación Alcorcón

2010-12-03T16:05:00.007+01:00

Este viernes participé en la presentación nacional del nuevo láser verde GreenLigth XPS de 180 vatios que tuvo lugar en el Hospital Universitario Fundación Alcorcón.

Una de las charlas era sobre como aplicar la ciencia básica a la práctica clínica, utilicé una herramienta nueva para hacer presentaciones que se llama PREZI, que permite la publicación online. Lógicamente está solo la presentación, pero no mi voz explicándola, pero me parece muy curioso y por eso la pongo aquí (se verá mejor pulsando a la derecha more - full screen).

Fisiopatología del láser on Prezi

Cirugías en el Hospital General de Valencia

2010-11-25T15:38:00.003+01:00

Este jueves cogí un avión tempranito por la mañana para ir a Valencia. Iba allí a demostrar el nuevo láser XPS de 180 vatios y me encontré con mis amigos los Dres. Emilio López Alcina y Enrique Illueca.

El hospital estaba un poco patas arriba porque están de obras, pero la sesión quírurgica fue estupenda. Hicimos dos intervenciones quirúrgicas por la mañana que transcurrieron con normalidad y luego me volví rápidamente a Madrid. Este láser está impresionando a todos los que lo ven en acción.

CIrugías en Sofía

2010-11-20T08:29:00.002+01:00

Este fin de semana estuve en Sofía, teníamos que operar el sábado y el domingo, que teníamos siete pacientes.

El domingo acabamos algo más pronto de lo habitual y el Dr. Kalchev me llevó a ver la Montaña Vitosha, un macizo montañoso precioso, que pertenece a los Balcanes, junto a Sofía donde los Búlgaros van a esquiar en invierno. No había nieve aún, pero se intuye que pronto hará un frio tremendo...

Esta montaña era volcánica y dejó unas morrenas graníticas impresionantes...

El lunes volví a Madrid tempranito por la mañana.

Cirugía en directo en Santiago de Compostela

2010-11-19T07:52:00.002+01:00

El jueves por la noche viajé tarde a Santiago de Compostela porque por la mañana tenía que realizar una intervención quirúrgica a un paciente con hiperplasia prostática benigna utilizando el nuevo láser verde XPS de 180 vatios.

La intervención se retransmitía a la sala de actos del Hospital de Conxo, donde se celebraban las Jornadas Gallegas de Urología.

La cirugía transcurrió fenomenal y pude enseñar la técnica de vaporización prostática anatómica, en la que se localiza la cápsula prostática de forma inequívoca para poder vaporizar el adenoma prostático de forma completa.

Luego tuve que hacer un largo periplo Santiago-Madrid-Milán-Sofía para poder llegar a Sofía esa misma noche.

Cirugías en Valladolid

2010-11-12T08:58:00.001+01:00

Este viernes estuve operando en Valladolid con el Dr. Amón Sesmero, en el nuevo Hospital Rio Hortega, que es realmente impresionante. Tiene unas instalaciones modernísimas y de altísima calidad.

Como muchos hospitales de la seguridad social en España, están valorando adquirir un láser GreenLight de 180 vatios. Hicimos dos intervenciones en las que pudieron comprobar la velocidad de este láser nuevo y cómo es perfectamente posible hacer una prostatectomía completa, una verdadera adenomectomía endoscópica.

Lo pasamos bien. Luego me volví a Madrid a pasar consulta y a operar a última hora.

Cirugías en Johannesburgo

2010-11-05T08:14:00.006+01:00

Desde Beirut volé a Johannesburgo. Volé durante la noche en uno de los nuevos airbus 380, un avión impresionante.

Llegué por la mañana y del aeropuerto fuimos directos al Hospital Linksfield, donde me esperaban los Dres. Barmania, Fisher, Cohen y Bowden para hacer una sesión quirúrgica con dos casos. Primero me dí una buena ducha y me afeité y luego tomé un café y empezamos con las cirugías.

Estuvimos hablando largo y tendido de los detalles sutiles de la técnica de fotovaporización con láser, que son fundamentales para obtener resultados óptimos.

Luego fuimos a cenar y al día siguiente me llevaron al Welgevonden Game Farm, una reserva natural enorme donde ya estuve hace 4 años. Allí pasamos dos días maravillosos conduciendo por el parque y viendo a los animales.

También vimos pinturas en las piedras realizadas por los Bushmen hace cientos de años... realmente impresionante.

Un viaje realmente especial, Sudáfrica es un país realmente impactante. (Todas las Fotos de animales son copyright de Rai Landau).

Viaje a Beirut, Líbano

2010-11-02T07:38:00.000+01:00

De nuevo fuí invitado a Beirut. En esta ocasión para inaugurar un láser verde en el Hospital du Levant. Como fui haciendo escala en París, Air France me perdió la maleta donde llevaba el instrumental quirúrgico. Por suerte pudimos encontrar otro a toda prisa e hicimos cuatro cirugías a lo largo del día. También tuvimos tiempo para hacer entrevistas para la prensa entre paciente y paciente. Todos los casos se dieron fenomenal.

Luego salimos de allí y fuimos al Hospital Bahman para hacer una charla a la que acudieron urólogos, radiólogos y médicos generales de este hospital. Luego recogí mi maleta del aeropuerto y al día siguiente salí hacia Johannesburgo.

Cirugías en Vitoria

2010-10-29T06:59:00.002+02:00

En esta ocasión me desplacé a Vitoria para ayudar al Dr. Javier Extramiana y al Dr. Alberto Marquina con su primera experiencia con el láser GreenLight XPS de 180 vatios. Hicimos dos cirugías que transcurrieron con normalidad. Luego volví rápido a Madrid, que tenía que operar por la tarde.

Cirugías en la Fundació Puigvert

2010-10-19T13:41:00.003+02:00

Esta mañana acudí a la Fundació Puigvert, invitado para asistir a la Dra. Montlleó y al Dr. Ponce de León con sus primeros pasos con el láser GreenLight XPS. Hicimos dos cirugías que transcurrieron fenomenal y todos se maravillaron de la velocidad de la vaporización actual del nuevo láser. Luego volví a Madrid, a hacer las maletas para ir a Estados Unidos.

Congreso de la Sociedad Italiana de Urologia

2010-10-18T13:28:00.002+02:00

En esta ocasión acudí a Milán para participar en un simposium sobre láser verde que se celebraba en coincidencia con el Congreso de la Sociedad Italiana de Urología (SIU).

Me tocó presentar el nuevo láser GreenLight XPS y hablar de la enucleación prostática con láser verde, que generó muchísimo interés.

Me enteré allí que me invitan a participar en varios congresos en este año... va a ser un año movidito. Al terminar el simposium me fuí a cenar algo y cogí un avión hacia Barcelona.

Fin de semana quirúrgico en Sofía

2010-10-17T13:05:00.004+02:00

De nuevo viajé a Bulgaria para hacer más cirugías. En este caso 12 pacientes que operamos entre viernes, sábado y domingo. Todos ellos tenían próstatas de gran tamaño. Hicimos 11 enucleaciones que transcurrieron con normalidad. el Dr. Kalchev me dijo después que todos los pacientes estaban bien.

Estoy valorando si no sería más simple hacer una enucleación del adenoma en bloque y no en dos piezas. Casi todas las enucleaciones en esta sesión fueron en bloque. La gran ventaja de enuclear el adenoma en una pieza es que se gana mucho tiempo. En varios de estos pacientes el tiempo de enucleación fue extremadamente breve, aproximadamente de 30 minutos. Luego hay que proceder a la morcelación, que también requiere tiempo, mayor cuanto más grande sea la próstata, como es lógico.

En fin, una sesión quirúrgica muy interesante y agradable. El lunes por la mañana volé desde Sofía a Milán, para participar en un simposium de la Sociedad Italiana de Urología.

Visitantes de Líbano y Marruecos

2010-10-05T08:21:00.000+02:00

En esta ocasión recibimos la visita de dos visitantes de Marruecos y tres del Líbano, también muy interesados en ver el nuevo láser GreenLight XPS en acción.

Organicé dos sesiones quirúrgicas en las que pude demostrarles el nuevo láser, las técnicas de vaporización anatómica y las bases de la enucleación. Se quedaron muy impresionados con el resultado quirúrgico que podemos obtener hoy en día con este láser. Probablemente cuando comiencen ellos a operar con este láser me acerque a sus países para echarles una mano con sus primeros casos.

Visita del Dr. Sahoo, de India

2010-09-28T08:04:00.003+02:00

Recibimos en Madrid al Dr. Sahoo, de India, que tras haber utilizado el láser GreenLight de 80 vatios quería ponerse al día en los nuevos láseres más potentes y en los nuevos abordajes quirúrgicos.

Primero fuimos juntos a Barcelona, a la Clínica del Remei, a acompañar al Dr. Mandaña, que hacía sus primeros casos con el láser nuevo. Luego en Madrid tuvimos otra sesión quirúrgica en la que pude demostrarle tanto la vaporización anatómica como las bases de la enucleación.

Cirugías en Menorca

2010-09-24T07:36:00.003+02:00

En esta ocasión fui a Menorca para demostrar cómo funciona el nuevo láser GreenLight XPS de 180 vatios. Los integrantes del servicio de urología del Hospital Mateu Orfila, de Mahón, capitaneados por el Dr. Gascón me hicieron un recibimiento muy cálido invitándome a cenar.

Al día siguiente pudimos comprobar el rendimiento de este láser en tres sesiones quirúgicas. Aproveché para quedarme hasta el domingo en Menorca, una isla fantástica, aunque llovió muchísimo... He de reconocer que estoy un poco vago con la cámara y que las fotos últimamente no son muy buenas.

Cirugías en Lérida

2010-09-21T07:21:00.022+02:00

Por la mañana cogí el AVE para subir a Lérida, donde tenía que hacer una demostración con el nuevo láser XPS de 180 vatios. Hice dos casos que se dieron fenomenal y luego volví a Madrid.

Este nuevo láser es ahora mucho más atractivo porque al vaporizar más rápido permite reducir mucho el tiempo quirúrgico. Estoy trabajando en una nueva técnica, la vaporización anatómica del adenoma prostático, mediante la cual es posible vaporizar el adenoma por completo, localizando la cápsula prostática perfectamente. Intentaré presentarla en el congreso Europeo de este año.

Participación en la mañana de TVE

2010-09-20T20:38:00.007+02:00

Este curso empezó con una invitación a participar en el programa La Mañana de TVE. Hablábamos de incontinencia urinaria... Siempre es muy divertido participar en estos programas.

http://www.rtve.es/mediateca/videos/20100920/saber-vivir---perdidas-orina-20-09-10/881722.shtml

Congreso Nacional Peruano

2010-08-07T12:30:00.004+02:00

Por último, para terminar el curso, fui a Lima, Perú. Se celebraba el Congreso Peruano de Urología y había recibido una invitación para hablar sobre cirugía mínimamente invasiva de próstata, láser para HBP, criocirugía y HIFU para el tratamiento del cáncer de próstata.

Durante el fin de semana aproveché para ver la ciudad de Lima y las ruinas de Pachacamac, y disfruté muchísimo. Allí me encontré con mis amigos Peruanos, los Dres. Elvis Sueldo, César Quincot y Jorge Saldaña. El Lunes habían preparado cuatro intervenciones quirúrgicas en las que les pude demostrar diferentes variantes técnicas de la fotovaporización con láser, incluyendo la fotovaporización prostática anatómica y la enucleación.

Tuvimos tiempo para poder dar una charla y comentar todos los aspectos de ciencia básica y técnica quirúrgica.

Como siempre fue un placer enorme estar con ellos y lo pasamos muy bien. Luego me dijeron que los pacientes habían ido fenomenal. Volví a Madrid un poco cansado, pero deseoso de empezar mis vacaciones tras un año muy duro, con muchísimo trabajo.

Cirugías en el Hospital Militar de Ammán, en Jordania

2010-08-02T12:10:00.002+02:00

Volé de Beirut a Ammán, es un viaje corto, de una hora o así. Del aeropuerto fuimos directamente al Hospital Militar de Ammán, donde tuvimos una sesión quirúrgica en la que realicé dos cirugías con láser verde.

Como eran instalaciones militares no tomé ninguna foto del interior ni de las cirugías. Al día siguiente tuvimos otra sesión quirúrgica con otros dos casos. Me impresionó el departamento de urología, un centro con tres quirófanos sólo dedicados a urología, con un personal supercapacitado y entrenado, con experiencia en cirugía de guerra. Fue un placer compartir dos días con ellos.

Ammán me dio muy buena impresión, pero no tuve tiempo de ir a Petra, una verdadera pena. Tenía que volver a Madrid porque me esperaba la última escala del viaje, Lima. Volveré a Jordania, seguro.

Viaje a Beirut

2010-07-31T11:13:00.004+02:00

Para terminar el curso, antes de las vacaciones, fui a Beirut para participar en un simposio sobre láser verde, que tuvo lugar en el Clemenceau Medical Center, un hospital asociado con Johns Hopkins Medical International.

Hicimos seis vaporizaciones con láser verde a lo largo del día, dos de las cuales fueron transmitidas a la audiencia que asistía en la sala. Demostré en estas intervenciones que es perfectamente posible localizar la cápsula prostática y realizar una extirpación completa del adenoma usando la técnica de "fotovaporización prostática anatómica".

También hice una charla sobre las novedades del tratamiento de la HBP con el láser verde, y presenté el nuevo láser XPS y la técnica de enucleación prostática.

Al día siguiente tuve que salir hacia Ammán, donde teníamos programados dos días de cirugía. Lo pasé bien en Beirut, los urólogos libaneses son encantadores y pudimos disfrutar de la cocina libanesa.

Nueva sesión quirúrgica en Bulgaria

2010-07-26T12:56:00.002+02:00

De nuevo viajé a Sofía, donde tuvimos una sesión quirúrgica de tres días, muy interesante. Realizamos muchas cirugías y varias de ellas muy complejas, con próstatas de gran tamaño que conseguimos enuclear con éxito. En esta foto, algunos de los especímenes de anatomía patológica... Me encanta mi colaboración con la Hill Clinic de Sofía, todo el personal está perfectamente entrenado y es un gran placer ir a operar allí.

Viaje a Milán

2010-07-07T12:45:00.003+02:00

En esta ocasión acudí a un simposio de láser en Milán, donde asistí a varias intervenciones de enucleación prostática con láser de Holmio. Me interesa mucho comprender todas las variaciones técnicas de la cirugía prostática con láser y aprendí muchísimo.

La próstata y el sexo

2010-07-02T14:25:00.000+02:00

Tras realizar las cirugías con el nuevo láser GreenLight XPS, viajé a Gran Canaria para participar en una reunión organizada por mi gran amigo el Dr. Francisco Juarez del Dago.

Mi papel era contribuir con una charla junto a un impresionante panel de ponentes. Me llevé a mis hijas, que lo pasaron en grande. Yo estaba exhausto por la frenética actividad que había tenido durante el mes de junio, pero siempre es un placer ir a Canarias y ver a mis amigos allí.

El sábado, el Dr. Juarez había preparado dos cirugías en la Clínica San Roque y tuvimos una sesión quirúrgica muy interesante. Tratamos una próstata de gran tamaño y otra más pequeña, las dos transcurrieron fenomenal. Al día siguiente mandamos a los pacientes a casa, contentos.

Primera cirugía en el mundo con el nuevo láser GreenLight XPS de 180 vatios y la fibra MoXy

2010-06-30T13:10:00.018+02:00

Esta semana he tenido el placer de ser el primer cirujano en el mundo en utilizar el Nuevo Láser GreenLight XPS de 180 vatios y la nueva fibra MoXy. Este nuevo láser y esta nueva fibra suponen un gran paso adelante y mejoran en gran medida lo que podíamos conseguir con el láser GreenLight HPS de 120 vatios.

El plan era que este láser se evaluara en 10 centros europeos durante el mes de Julio, porque fue primero aprobado por la Comunidad Europea para su utilización clínica, y más tarde por la FDA americana.

Tuve el honor de ser el primero en todo el mundo!

Realizamos las intervenciones en la Clínica CEMTRO y recibimos la visita de varios representantes de la casa fabricante, American Medical Systems, muy interesados en verlo en acción. Pronto prepararé una película con mis comentarios y opinión sobre todas las nuevas características de este impresionante nuevo láser para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata.

Operamos a siete pacientes en dos días y pudimos comprobar la superioridad de este láser sobre el anterior. Permite operar a los pacientes con la misma seguridad pero mucho más rápido que antes, casi el doble según estimamos en quirófano. Comprobamos con ecografía previa y posterior a la cirugía que habíamos hecho un gran trabajo extirpando la práctica totalidad del tejido adenomatoso.

Es increíble comprobar día a día como la vertiginosa aceleración tecnológica está impactando de lleno en la medicina, permitiéndonos tratar a nuestros pacientes de forma más eficaz, más rápida y más segura. Es emocionante poder formar parte en primera línea de este avance.

También estoy contento porque he recibido una invitación para participar en el comité asesor de esta empresa para participar en el desarrollo de la siguiente generación de este láser. Mi papel será aportar mis ideas y opiniones para seguir mejorando el tratamiento de la Hiperplasia Benigna de Próstata.

Nueva sesión quirúrgica en Bulgaria

2010-06-27T12:56:00.006+02:00

De nuevo viajé a Sofía para operar en la ya famosa Hill Clinic de Sofía. Esta vez teníamos un programa apretado de cirugías. Me acompañó en esta ocasión el Dr. Luis Izquierdo, un especialista madrileño en Genética Médica muy amigo mío, muy interesado en colaborar también con esta clínica.

Llegué el sábado y operamos a dos pacientes. El Domingo comenzamos a las 8 de la mañana y terminamos a la 1 del día siguiente, operamos cinco prostatectomías con láser, un paciente con HIFU (el primer paciente operado en Bulgaria con este sistema), y un paciente con un gran tumor vesical. El domingo por la mañana operamos otros cuatro pacientes antes de volverme a Madrid.

Una paliza quirúrgica, pero muy satisfactoria. Luego me contaron que todos los pacientes se habían recuperado muy bien.

Jornadas Gallegas de Urología

2010-06-23T12:43:00.002+02:00

En esta ocasión volví a participar en las Jornadas Gallegas de Urología que se celebraron en el Hospital Provincial de Conxo, realizando dos prostatectomías con láser verde HPS de 120 vatios. Ambas próstatas tenían lóbulos medios enormes, pero pudimos completarlas sin dificultad. Las hicimos el día previo a mi presentación en las Jornadas y las filmamos para poder ofrecer a los asistentes no solo una charla sino también extractos de las cirugías realizadas.

En ellas demostré la técnica de fotovaporización prostática anatómica, en la que se localiza la cápsula prostática para vaporizar completamente el tejido adenomatoso. También presenté el nuevo láser verde de 180 vatios, que acaba de comercializarse y vamos a utilizar en breve.

Nueva sesión quirúrgica con el Dr. Gastón

2010-06-22T12:36:00.002+02:00

De nuevo recibimos la visita del Dr. Gastón para realizar prostatectomías radicales laparoscópicas en pacientes con cáncer de próstata localizado. La sesión transcurrió fantásticamente y disfrutamos todos operando en la Clínica CEMTRO en las mejores condiciones posibles.

Hemos confirmado la próxima visita del Dr. Gastón para el día 31 de Julio.

Cirugías en el Hospital Son Dureta, de Mallorca

2010-06-20T10:52:00.000+02:00

Este viernes volé a Mallorca, para realizar una demostración de la vaporización prostática con el láser GreenLight HPS.

Habían preparado a dos pacientes con hiperplasia benigna de próstata y querían ver la técnica porque están considerando adquirir un láser para el hospital. Tras la publicación del Dr. Benejam de su experiencia en cirugía mayor ambulatoria en Manacor, que demuestra que el tratamiento con láser verde de la HBP es más barato que la cirugía convencional, los hospitales públicos están considerando seriamente este tratamiento.

Fue una sesión muy agradable porque los dos casos transcurrieron muy bien, les enseñé la técnica de prostatectomía con láser anatómica, en la que se localiza la cápsula prostática en varios puntos para vaporizar el adenoma por completo.

También fue muy agradable porque allí trabaja mi gran amigo el Dr. Fernando García Montes, un experto internacional en reconstrucción pélvica. Él y yo compartimos un año en el Instituto de Urología de Londres, donde forjamos una gran amistad, de las de verdad. Qué grande es tener AMIGOS.

Congreso Americano de Urologia en San Francisco: AMS lanza su nuevo láser GreenLight XPS de 180 vatios

2010-06-04T11:35:00.001+02:00

Esta semana la he pasado en San Francisco, donde se celebraba el Congreso Americano de Urología. En esta ocasión presentábamos este póster con los excelentes resultados del tratamiento de la Hiperplasia Benigna de Próstata con el láser verde de 120 vatios "GreenLight HPS" realizado por el IGLU (International GreenLight Laser Users Group).

También participé en una sesión de formación sobre técnicas avanzadas con láser verde, patrocinada por American Medical Systems, de la que no tengo fotos que mostrar... muy interesante. La enucleación con láser verde sigue despertando interés en los urólogos que utilizan el láser HPS para vaporizar las próstatas de pacientes con Hiperplasia Benigna de gran tamaño.

Ha sido un congreso muy excitante porque entre otras cosas se ha lanzado el nuevo láser verde GreenLight XPS, de 180 vatios, que estará disponible en breve (más información en: http://www.amsgreenlight.com).

Este láser aporta:

Mayor potencia (mayor rapidez) con la misma seguridad (180 vatios pero repartidos en un haz luminoso más grueso, con la misma fluencia que el láser de 120 vatios y por lo tanto, la misma seguridad). Este haz luminoso más grueso se va a traducir en mayor eficiencia de vaporización y por lo tanto en un procedimiento quirúrgico más corto.
Una fibra más duradera, con un sistema de irrigación de la punta que la mantiene en plena forma durante el procedimiento (sin deterioro, y por lo tanto, manteniendo la capacidad de vaporización intacta) y un sistema de protección que hace que la fibra se detenga si su temperatura aumenta excesivamente.
Una coagulación mejorada.

Lo estuve probando sobre una próstata de toro y realmente da la impresión de que se ha mejorado significativamente la velocidad de vaporización. Parece un avance importante que permitirá mejorar el rendimiento de este láser en próstatas de gran tamaño.

El día 30 de Junio realizaremos las primeras intervenciones en el mundo con este nuevo láser. El Instituto de Cirugía Urológica Avanzada ha sido seleccionado junto a otros 9 Hospitales Europeos para llevar a cabo el primer estudio clínico sobre este nuevo láser.

Está claro que el tratamiento con láser de la HBP es uno de los asuntos más candentes, con la participación de muchas compañías fabricantes de nuevos láseres, de Holmio, varios tipos de láseres de diodo, de Tulio, cada uno con sus peculiaridades interesantes y diferenciales. Sin duda, la resección transuretral clásica y la prostatectomía abierta tienen los días contados...

Fin de semana en Sofia, Bulgaria

2010-05-23T10:18:00.003+02:00

De nuevo viajé a Sofía para operar en la Hill Clinic donde teníamos preparados ocho pacientes. Es duro operar en fin de semana porque en realidad supone que uno trabaja dos semanas seguidas sin descanso. . El personal de la Hill Clinic es como una pequeña familia. Después de venir varias veces, podría decir que me siento ya tan a gusto aquí como en casa.

En la foto con el Dr. Kalchev, el pionero en la utilización del láser verde en Bulgaria. Tras varias sesiones quirúrgicas conjuntas él ya opera con mucha soltura. Lo que ocurre es que la complejidad de los casos que ven aquí es tremenda, ya que muchos pacientes acuden tarde al urólogo, cuando ya tienen próstatas enormes y cálculos vesicales, divertículos, etc... y el Dr. Kalchev, con buen criterio, me deja a mi estos casos difíciles...;-)

Publicación en Urology Times

2010-05-15T10:52:00.001+02:00

En Mayo ha salido publicado un número de la revista Urology Times dedicado a comparar la fotovaporización con láser verde con las técnicas de electrocirugía bipolar en el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata. Mi contribución fue participar en una mesa redonda con otros expertos internacionales que luego se plasmó en este número de Urology Times. Se trata de una revista con mucha difusión entre los urólogos, sobre todo en Estados Unidos de América.

Visitantes en quirófano

2010-05-14T10:09:00.003+02:00

Este jueves teníamos programada una sesión quirúrgica y recibimos la visita de varios empleados de la empresa American Medical Systems, que querían formarse sobre la cirugía con láser verde.

Realicé dos intervenciones quirúrgicas, una vaporización prostática y una enucleación con láser verde y luego tuvimos tiempo de charlar largo y tendido sobre la ciencia básica y las recomendaciones sobre cómo formar a otros médicos en este tipo de cirugía.

Visita del Dr. Bautrant

2010-05-13T09:42:00.000+02:00

Estos dias hemos recibido la visita del Dr. Bautrant. El Dr. Bautrant es uno de los expertos más importantes en dolor pélvico crónico de Europa.

El síndrome de dolor pélvico crónico es un conjunto de enfermedades ocasionadas en la pelvis, de diversas causas y con diversas presentaciones (dolor perineal, prostatitis crónica, síndromes uretrales, etc...), en general muy difícil de tratar.

En los últimos años he trabajado en equipo en el tratamiento de estos pacientes el Dr. Fernando Itza (experto en dolor pélvico), Lydia Serra (fisioterapeuta especializada) y el Dr. Daniel Zarza (neurofisiólogo clínico) y gracias a esta colaboración he podido ver pacientes con este síndrome doloroso de tan difícil tratamiento recibir un diagnóstico preciso de su problema, mejorar o incluso curarse.

El Dr. Bautrant vino para ayudarnos con unos cuantos pacientes difíciles y nos mostró la técnica de liberación del nervio pudendo, que puede resultar útil en pacientes seleccionados con atrapamiento del nervio pudendo.

Visitantes Irlandeses

2010-05-10T06:10:00.000+02:00

Este viernes tuve el placer de recibir en Madrid la visita de los Dres. Keane, Thompson y McCarthy de Irlanda. Van a comenzar a usar el láser verde en su hospital y querían ver varios procedimientos. Fue muy interesante comentar con ellos la técnica quirúrgica y todos los trucos para hacer una buena prostatectomía.