Viaje a Australia (I): Curso de la Sociedad de Urología de Australia y Nueva Zelanda

Esta vez fuí más lejos que nunca... La Sociedad de Urología de Australia y Nueva Zelanda me invitó a participar en un curso de formación sobre prostatectomía con láser verde. En él, participábamos como cirujanos mi amigo el Dr. Henry Woo, del Sydney Adventist Hospital y yo.

Al llegar al hotel, tras 30 horas de viaje, comprobé que tenía una vista privilegiada del puerto de Sydney...

Tras descansar el resto del día en el hotel, salimos a cenar y a la mañana siguiente comenzó el curso en el Sydney Adventist Hospital.


El programa era muy dinámico y constaba de charlas de 15 minutos y transmisión en directo de intervenciones quirúrgicas. Asistieron muchos médicos Australianos, pero también otros de Corea, China y Taiwan.

El Dr. woo, explicando el instrumental quirúrgico al público asistente en la sala...

Yo tuve que hacer el primer día una próstata facilita y dos charlas, y el segundo día una cirugía en una próstata de gran tamaño y otras dos charlas... el curso transcurrió muy bien y con gran interés por parte de los asistentes. Todos aprendimos mucho en estos dos días de trabajo duro...

El Dr. Woo observa atentamente el transcurso de una de mis intervenciones...

Los asistentes tuvieron oportunidad de probar el láser Greenlight HPS en un modelo experimental

Gran Canaria: Tesis doctoral del Dr. Juarez

Esta vez viajé a Las Palmas para asistir a la defensa de la Tesis de mi gran amigo el Dr. Francisco Juarez del Dago. El acto se celebró en el Colegio de Médicos de Las Palmas de Gran Canaria.

En ella, defendió que la recanalización de los conductos deferentes con extracción de pulpa testicular para congelación de espermios debería ser el primer paso cuando un hombre sometido a vasectomía quiere tener descendencia. Lo hizo con maestría y con pasión, y recibió la mejor calificación posible. Sobresaliente "Cum Laude"!!


Fue un honor estar allí para ver a un amigo sobresalir y brillar como una estrella, presentando el resultado del trabajo de cuatro años. Me sentí muy orgulloso de él y de ser su amigo.

El Lunes siguiente aprovechamos para operar juntos, y me volví a Madrid el Martes.

En la televisión en el programa "Saber vivir"

Hoy he sido invitado a participar en el programa de televisión Saber Vivir. El programa de hoy trataba sobre las cistitis veraniegas y cómo prevenirlas.


El video del programa se puede ver aquí: http://www.sabervivir.es/contenido.php?modulo=Videos&idvideo=108. Es muy interesante ver cómo se hacen estos programas, y la cantidad de gente involucrada en su realización. El éxito de Manuel Torreiglesias es en una buena parte tener un equipo tan eficiente y tan profesional.

Visitantes Internacionales

Esta semana estuvo con nosotros el Dr. Teodoro Sucre, de Venezuela, que estaba interesado en formarse en la utilización del láser verde de alta potencia (Greenlight HPS) en el tratamiento de la HBP. Asistió a dos sesiones quirúrgicas en Madrid. Tuvimos tiempo de comentar todos los pormenores de la técnica quirúrgica y los truquillos que permiten optimizar el resultado de esta cirugía. El Dr. Sucre es un verdadero encanto y sin duda uno de los urólogos jóvenes más prometedores de su país.

En la segunda sesión teníamos programadas tres intervenciones con láser y recibimos la visita de un grupo de ingenieros de American Medical Systems, la compañía fabricante de este láser, tanto americanos como españoles, que pasaban por Madrid y decidieron pasarse a ver cirugías y a comentar nuevos aspectos relacionados con la utilización apropiada de las fibras del láser durante las intervenciones quirúrgicas. En esencia, aprendí de ellos que el hecho de que el tejido se quede adherido a la fibra es pernicioso para el rendimiento de la misma, y que hay que limpiarla muy a menudo durante la intervención. Ya lo intuía, pero al ver los datos que me mostraron sobre la rapidez del deterioro de la fibra si hay partículas adheridas, pude comprender cuan importante es integrar este comportamiento de limpiar la fibra a menudo en este tipo de cirugía. Así que ha sido una sesión muy productiva.

Cirugías en Gran Canaria

De nuevo viajé a Gran Canaria para operar con mi amigo, el Dr. Juarez. Había programado cuatro intervenciones de fotovaporización prostática con láser verde (Greenlight HPS) de alta potencia que transcurrieron sin incidencias. Como siempre lo pasé pipa. El Dr. Juarez hará lectura de su tesis en breve y estaré ahí para apoyarle ese día!!!

Conferencia en Zaragoza

Este sábado estuve en Zaragoza, en la XI reunión de la Asociación Urológica Navarro-Aragonesa (AUNAR), organizado por el dr. Antonio Villanueva Benedicto. Participé en una mesa redonda sobre "Tratamiento actual de la HBP" dirigida por el Prof. Luis Angel Rioja Sanz, junto con los Dres. Carlos Rioja Sanz, Dr. Manuel Montesino Semper y el Prof. Gabriel Valdivia Uría. Una sesión muy interesante y de altísimo nivel...

En este momento está en Marcha la Exposición Universal de Zaragoza, pero no tuve tiempo de ir a verla. Hoy Domingo salgo para Gran Canaria...

Viaje a Moscú: Tercera parte

Al fín, el tercer día de mi estancia en moscú. Por la mañana fuí a hacer un poco de turismo, visité la famosa plaza roja, con la catedral de San Basilio.

Y el Kremlin. Es impresionante Moscú. Una ciudad vibrante y llena de negocios en marcha. Justo frente al Kremlin hay un centro comercial dominado por las marcas comerciales más exclusivas... Prada, Gucci, etc...

Luego fuí al congreso donde tenía que dar mi charla. Como los urólogos rusos no hablan mucho inglés, había un traductor en mi espalda que repetía en ruso todo lo que yo decía. A pesar de eso, todo fue muy bien y la charla fue muy bien recibida.

Luego salí hacia el aeropuerto con ganas de volver a Madrid. Nos tuvieron una hora y media en el avión, esperando a despegar... pero bueno. Una experiencia interesante. Moscú...

Viaje a Moscú: Segunda parte

Hoy teníamos un plan un poco diferente... iríamos a visitar el Hospital nº 50 de Moscú. El departamento de urología, dirigido por el famoso Prof. Dmitry Pushkar, es impresionante, con más de 50 urólogos y 200 camas urológicas, realizan 50 operaciones urológicas al día.

Primero me tocó hacer una demostración de la fotovaporización prostática con láser verde de alta potencia (120 vatios) en un paciente en retención urinaria con una próstata de 60 gramos, que fue dificililla pero transcurrió sin mayores incidentes (al final se llevó 550.000 julios).

Luego el Prof. Pushkar me invitó a ver cómo reparaba una fístula vesico-vaginal por vía vaginal en una paciente sometida a radioterapia por un carcinoma de cuello uterino, con interposición del un colgajo de Martius. Fue impresionante. un caso dificilísimo realizado con una sencillez y una maestría espectacular.

Luego, tras una breve visita al hospital, salimos hacia el hotel, donde dormí un rato de siesta y repasé mi presentación del día siguiente. Por la noche, el congreso organizaba una cena de asistentes en la que me encontré a mi amigo Jens Uwe Stolzenburg, (en el centro de la foto más abajo) con quien charlé largo y tendido. Jens es uno de los laparoscopistas más expertos en el mundo y ha venido a Madrid a ayudarnos a operar a pacientes difíciles.

Luego fuí al hotel, donde me comuniqué por videoconferencia con mis compañeros de colegio. Llevábamos 25 años sin vernos y se organizaba una cena todos juntos... y yo en Moscú.

Menos mal que pude saludar a la mayoría de mis compañeros gracias a skype... fue emocionante verlos y poder ver y saludar a mis profesores de mi infancia... En el Aula Nueva, un pequeño gran colegio, pasé desde los 8 a los 14 años, y ahí se forjó lo mejor de mí... Gracias a todos!!!

Viaje a Moscú: primera parte

Hoy cogí un vuelo directo a Moscú que salía hacia las 12 de la noche. Llegué a Moscú a las 6 de la mañana (más o menos a las 4 de la mañana de Madrid). De ahí fuí al hotel (Moscú sufre un tráfico horrible) donde pude dormir una horita antes de salir hacia el Hospital Ferroviario de Moscú donde tenía que realizar una intervención quirúrgica en directo, que se retransmitiría a 8 hospitales pertenecientes a la red de hospitales ferroviarios de Rusia y al salón de actos del Primer Congreso Internacional de Endourología realizado en Moscú.

Allí me encontré a otros expertos internacionales, como el Dr. Jens Rasweiller, que realizó una enucleación endoscópica prostática con gran maestría. Me sorprendió mucho ver la eficacia de un nuevo instrumento morcelador fabricado por la compañía alemana Wolf.

Al llegar me enteré de que mi intervención había sido postpuesta hasta la tarde... así que anduve por los quirófanos mirando las intervenciones laparoscópicas que había en el programa... un poco "zombie" por el cansancio. Encontré una habitación tranquilita y me dormí un rato, me despejé lo suficiente para poder operar en condiciones. A las 7 de la tarde comencé mi operación, que transcurrió fenomenal, sin ningún problema. Un traductor me hacía preguntas que se retransmitían al salón de actos.

Al terminar la cirugía tomamos un piscolabis en el cuarto de médicos, que estaba bien provisto de vodka y otros licores... Nasdrovia!!!

Luego me llevaron a cenar a un restaurante de Azerbaiyan, donde servían platos típicos (como los famosos testículos de cabra), pero preferí tomar una ensaladita y un solomillo de ternera a la plancha... luego caí rendido en la habitación del hotel...

Nueva sesión quirúrgica en Las Palmas

De nuevo vine a Las Palmas de Gran Canaria para operar con el Dr. Juarez. Tenía preparados a tres pacientes y todo fue como la seda, como siempre. Esta vez no me acordé de hacer fotos... más que al terminar la cirugía.

El Dr. Juarez está preparándose para leer su tesis doctoral en breve. La estuvimos viendo juntos y es impresionante. Francisco Juarez es un experto en microcirugía de la vía seminal (reconstrucción microquirúrgica de los conductos deferentes tras vasectomía) y presenta en su tesis unos resultados impresionantes. Iré a Las Palmas para verle defenderla...

Congreso Americano de Urología

Del 17 al 24 de este mes estuve en Orlando, Florida, en Estados Unidos, en el Congreso Americano de Urología.



Este año mi participación consistió en la presentación de dos pósters en colaboración con el grupo IGLU (International Greenlight Users). Desde nuestra reunión en Madrid en Junio del año pasado, recogimos los datos de los pacientes tratados con el láser Greenlight HPS en 7 centros internacionales y por fin presentábamos las conclusiones de nuestros estudios en dos pósteres.



Uno lo presentó el Dr. Shahin Tabatabei, del Massachussets General Hospital, y el otro el Dr. Henry Woo, de Sydney, Australia (aunque en la foto de más abajo aparece el Dr. Górdon Muir, de Londres, también miembro del IGLU).

También aprovechamos el congreso para planear nuevos estudios y nuevas publicaciones... tuvimos varias discusiones muy fructíferas. Por otro lado, ha sido un congreso vibrante, lleno de novedades interesantes...

El último día tuve tiempo para visitar los estudios universal, una verdadera maravilla. Por allí pasaba la masa, y me tomé una foto con ella... (es la única foto que tengo del congreso).

Cirugía en Tesalónica

Desde Atenas volé a Tesalónica en compañía del Dr. Dimitris Hatzichristou, que es el primer urólogo de esta ciudad en utilizar el nuevo láser verde de 120 vatios. Me había invitado a operar allí un paciente con una próstata de 150 gramos. Curiosamente, también estuvo allí mi compañero en el ICUA, el Dr. Ignacio Moncada, que iba allí a colocar una prótesis de pene en un caso tremendamente complejo. Operamos en el Hospital San Lucas, un centro privado con una dotación tecnológica y humana impresionante.



Ambas cirugías fueron complejas pero transcurrieron con éxito. Yo tuve que utilizar un trócar suprapúbico para mejorar la irrigación, y utilizar 800.000 julios, pero el caso fue muy satisfactorio.

En la foto, el Dr. Dimitris Hatzichristou y el Dr. Moncada en la puerta del Hospital. Al terminar, nos volvimos a Madrid. No hubo tiempo para probar el Ouzo local...

Conferencias en Atenas

El viernes volé a Atenas para participar en la reunión "Athenian Days of Urology", invitado por la Sociedad Griega de Urología. Una reunión científica muy popular en la que se juntan 450 urólogos de toda Grecia. Me tocaba hablar del nuevo láser verde HPS y de cómo tratar próstatas de gran tamaño... Había otros invitados internacionales muy prestigiosos, como Patrick Walsh (el padre de la prostatectomía radical anatómica), David Neal, Philippe Grange, etc... con un programa de conferencias espectacular.



La sala estaba a reventar porque el láser verde genera muchísimo interés ultimamente... y hubo un turno de preguntas muy animado. Moderaba la mesa mi amigo Gerásimos Alivizatos, el mayor exponente del láser verde en Grecia y un experto europeo en Hiperplasia Benigna de Próstata.


Luego aproveché para ir a ver el Partenón, y me dí un paseo de un par de horas por Atenas muy bonito e interesante... Esta tarde viajo a Tesalónica, porque mañana me han preparado allí un paciente con una próstata de 150 gramos para que demuestre lo que predico...

Martes quirúrgico en Vigo

El Martes volé a vigo para ayudar a los Doctores David Jamardo, Miguel Devesa y Vicente García Riestra a iniciar su andadura con el nuevo láser HPS en la Clínica Nuestra Señora de Fátima. Primero nos dimos un buen homenaje con pimientos, pulpo, mejillones, empanada y tortilla de patatas y luego fuimos al hospital Nuestra Señora de Fátima donde operamos tres casos.

La implantación de este láser ha tenido impacto en las noticias locales, incluso recibimos la visita de la Televisión Española de Galicia durante las intervenciones...

http://www.atlantico.net/noticia/45362/L%C3%A1serverde/F%C3%A1tima/

http://www.20minutos.es/noticia/362575/0/UNIDAD/laser/prostata/

http://www.soitu.es/soitu/2008/03/25/info/1206442082_608769.html

Todos los casos transcurrieron con normalidad y luego salí disparado para Madrid. En esta ocasión no hice muy buenas fotos, que digamos...

Cirugías en Gran Canaria

El Domingo salí hacia Gran Canaria, porque el Dr. Juarez había preparado una sesión quirúrgica de aúpa para el lunes. Operamos a cuatro pacientes de los cuales uno tenía una próstata de 130 gramos. Todas las intervenciones transcurrieron sin incidentes y como siempre, disfrutamos mucho juntos.

En la imagen, el Dr. Juarez, que está hecho ya todo un experto en la técnica... me encanta venir a Gran Canaria, es un lugar muy especial.

Conferencia en Oslo - Leading Lights in Urology

Tras regresar de México el Jueves, cogí un vuelo hacia Oslo, para participar en la reunión "Leading Lights in Urology", organizada por La Asociación Europea de Urología y el patrocinio de Astellas.

El programa estaba dirigido a revisar la actualidad en el tratamiento de la vejiga hiperactiva, la hiperplasia benigna de próstata y el cáncer de próstata.

Yo fui invitado a hacer una revisión crítica de los trabajos científicos presentados en el reciente congreso Europeo de Urología, celebrado en Milán, sobre nuevas tecnologías en el tratamiento de la Hiperplasia Benigna de Próstata.

Había preparado una presentación multimedia revisando el papel de la laparoscopia, la resección transuretral, la resección bipolar, la vaporización bipolar y el creciente papel de los láseres.

Me dió pena no poder estar más tiempo en Oslo... esta es la vista que tenía desde el hotel...

Me hubiera encantado visitar de nuevo el parque Vigeland... con sus maravillosas esculturas. Lo conocí hace 15 años y me fascinó profundamente... Noruega es un país maravilloso.

Conferencia en el Congreso Mexicano de Urología

Hoy dicté la conferencia "Aplicaciones de los alfabloqueantes uroselectivos en el tratamiento de la HBP" en el Congreso del Colegio Mexicano de Urología, que se celebra estos días en Monterrey.

Monterrey es una ciudad industrial con seis millones de habitantes, enorme. Por desgracia no me puedo quedar a ver la ciudad más a fondo y tengo que volver rápidamente a Madrid.

El tema de mi charla de hoy era el tratamiento con medicamentos alfa-bloqueantes de la hiperplasia benigna de próstata, en especial, me referí a la relación entre la afectación de la función sexual y los síntomas urinarios derivados de la hiperplasia benigna y al impacto de los tratamientos sobre la sexualidad. El salón de actos del congreso estaba bastante lleno y el congreso muy bien organizado... Había otros invitados ilustres, como Claus Roerbohrn, y he visto en el programa que también andaba por aquí el Dr. Gaspar Ibarluzea, un prestigioso urólogo y amigo mio de Bilbao, pero no he tenido tiempo de saludarle...

Ahora haré la maleta y me iré al aeropuerto... qué penita no poder quedarme aquí unos días...

Conferencia en Berlín

El viernes viajé a Berlín para participar en una reunión de usuarios del láser verde en Alemania. En este país hay ya 95 hospitales que utilizan láser verde para tratar la hiperplasia benigna de próstata. Aquí me encontré con mis amigos los Dres. Oliver Reich y Alex Bachmann, que también participaban en la reunión.


Tras la presentación hubo un turno de preguntas muy animado. Hay un gran interés en esta tecnología en Alemania. Luego, el sábado volví para Madrid.