Publicado originalmente el 20 de abril de 2012

Como todos los meses viajé a Sofia para participar en otra sesión quirúrgica, en esta ocasión tuvimos un visitante extranjero, el Dr. Jan Ebbing, de la Klinik für Urologie Charite - Universitätsmedizin Berlin. Quería aprender la técnica GreenLEP (Enucleación con láser verde de próstata) y como en la Hill Clinic hacemos muchas operaciones de este tipo en dos días, era una buena oportunidad para aprender.

Nos hicieron una entrevista a los dos sobre esta técnica para el periódico Standard, el más importante de Bulgaria.

En esta foto estoy con el Dr. Ebbing al finalizar el fin de semana quirúrgico. 

En esta ocasión me desplacé a San José para reunirme con un comité de expertos en el que discutimos cómo deberían ser los nuevos láseres para tratar la HBP.

En este comité participan conmigo el Dr. Benjamin Choi (EE.UU.), el Prof. emérito de la Clínica Mayo Reza Malek (EE.UU), Dr. Mahmood Hai (EE.UU), el Dr. Karl Kemberling (EE.UU) y el Dr. Henry Woo, (Australia), que no sale en esta foto. Siempre es apasionante pensar en el futuro de la cirugía de la hiperplasia benigna de próstata y son reuniones interesantísimas.

Publicado originalmente el 27 de marzo de 2012

Al llegar a Turín fui a cenar con El Prof. Cesare M. Scoffone, un experto internacional en cirugía percutánea renal con gran interés en las técnicas endourológicas.

Pasamos una velada muy agradable probando el pescado local. Al día siguiente madrugamos para ir al quirófano del Ospedale Cottolengo donde habían programado cuatro casos. Hice tres vaporizaciones y una enucleación prostática y me encantó ver la reacción del Prof. Scoffone, que quedó encantado tanto con la tecnología como con las posibilidades de las nuevas técnicas quirúrgicas, la vaporización anatómica y la enucleación con láser verde.

También tuve el privilegio de que el Prof. Scoffone me presentó su experiencia en cirugía percutánea renal y la cirugía intrarrenal combinada (acceso doble al riñón, por vía ureteroscópica y por vía percutánea). Le hablé de mi compañero en el ICUA, el Dr. Luis Llanes, a la sazón el flamante nuevo jefe de servicio del Hospital de Torrejón, que es un gran experto en las mismas técnicas y quedamos en que en alguna ocasión vendría a Madrid a operar con nosotros.

Finalmente me volví a Madrid, un poco cansado tras 23 cirugías en los últimos seis días.

Publicado originalmente el 26 de marzo de 2012

Tras aterrizar en Roma cogí un taxi para ir al Policlinico Umberto Primo, al Dipartimento Bracci, para operar dos pacientes en el servicio de urología del Prof. Gentile.

La sesión fue más corta que de costumbre, pero también interesante.

De Roma volé de nuevo a turín para el último día de este periplo ítalo-búlgaro.

Publicado originalmente el 25 de marzo de 2012

En esta ocasión teníamos un programa apretado en la Hill Clinic de Sofia, operamos 10 pacientes en dos días, todos ellos con próstatas de gran tamaño.

Hicimos 9 enucleaciones y una vaporización. Sigo aprendiendo mucho con estas sesiones, porque cada próstata es diferente y al enfrentarme al reto de hacer las cirugías más seguras, más rápidas, más eficientes, paciente tras paciente, siento que cada vez que opero en Bulgaria aprendo más. Hubo dos pacientes con próstatas especialmente grandes, de 150 y 220 gramos, que transcurrieron fenomenal.

 Me entrevistaron para la televisión búlgara.

La noche del sábado me llevaron a un restaurante donde pude ver la actuación del grupo folk The Middle Ground. Una música preciosa y absolutamente recomendable.

Tras el fin de semana quirúrgico, volé a Roma otra vez.

Publicado originalmente el 23 de marzo de 2012

Tras la sesión quirúrgica en Roma, volé a Turín y de allí me condujeron a Cuneo. Allí cené con los urólogos del Ospedale de la Santa Croce y disfrutamos de la cucina piamontesa en un restaurante que está justo en frente del Hospital.

Al día siguiente teníamos una sesión quirúrgica con cuatro pacientes, acompañado por el Dr. Arena y el Dr. Dadone. Ellos tenían ya experiencia con el láser GreenLight HPS, y se quedaron impresionados por los avances tecnológicos, al ver el láser de 180 vatios GreenLight XPS en acción, así como por los avances en técnica quirúrgica. Les encantó ver cómo es posible hacer una vaporización completa del adenoma mediante la técnica de vaporización anatómica. Les enseñé cómo es posible enuclear el lóbulo medio en próstatas con grandes lóbulos medios, lo pasamos fenomenal.

Esa misma noche volé a Sofia, Bulgaria.

Publicado originalmente el 22 de marzo de 2012

En esta ocasión tuve el privilegio de ir a operar al Ospedale Fatebenefrateli isla tiberina de Roma, con el Prof. Amici. Este es el hospital más antiguo de Roma, junto al Tíber, precioso. Bajo el hospital descubrieron los restos arqueológicos de una villa romana y se pueden ver protegidos por unas cristaleras, fascinante.

Hicimos una sesión quirúrgica con tres pacientes que se dio fenomenal. Pude demostrarles la técnica de fotovaporización anatómica de la próstata, con excelente resultado. Posteriormente me dijeron que los pacientes habían ido todos muy bien. El Dr. Amici me expresó su interés en que vaya a operar con él a Roma más adelante. Me encanta Roma!

Esa misma tarde volé a Turín.

Publicado originalmente el 21 de marzo de 2012

De nuevo recibimos en Madrid la visita de dos urólogos Italianos que vinieron a presenciar una sesión quirúrgica en la Clínica CEMTRO. 

El profesor Muto y el Dr. Romagnoli. En esta ocasión hicimos dos intervenciones quirúrgicas que transcurrieron fantásticamente bien. Por la noche me acosté pronto porque tenía que salir a primera hora hacia Roma.

Este jueves volé a Leipzig para participar en un curso sobre el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata con láser verde organizado por el Universitätsklinikum de Leipzig y el Universitätspital de Basilea. Allí estuve con los profesores Alexander Bachmann, Oliver Reich, Frank Shiefelbein y Jens-Uwe Stolzenburg, este último organizaba la reunión en su hospital en Leipzig

Me invitaron como profesor del curso. Primero hablé sobre ciencia básica, es decir, sobre la física del láser aplicada a la utilización clínica del láser verde. Luego nos dividimos por grupos y a mi me tocó explicar las técnicas avanzadas con láser verde, la fotovaporización anatómica y la enucleación con láser verde.

Posteriormente realicé  una intervención quirúrgica precisamente demostrando el principio de la fotovaporización anatómica, a la que asistieron muchos colegas alemanes.

El Profesor Jens-Uwe Stolzenburg es un laparoscopista urológico de fama mundial, un cirujano excepcional, un verdadero encanto de persona y un gran anfitrión.

Por la tarde tuve la oportunidad de visitar la fábrica de Porsche en Leipzig con el Dr. Bachmann y el Dr. Oliver Reich y un piloto profesional nos dio una vuelta en un Porsche Panamera espectacular...

Luego volví a madrid a descansar un poco y a disfrutar el puente.

Hoy pasé la mañana con mis colegas del Hospital Gregorio Marañón, me habían invitado a demostarles la fotovaporización prostática anatómica con el láser GreenLight XPS de 180 vatios. Siempre es agradable encontrarse de nuevo con amigos.

Hice un primer caso, una próstata de tamaño mediano, en la que demostré la forma de localizar la cápsula para poder hacer una vaporización radical del adenoma de próstata. Todo transcurrió fenomenal.

El segundo caso lo hizo el Dr. Carlos Hernández, el jefe del servicio de urología del Hospital, que ya tiene experiencia  previa con el láser verde, y no le costó nada reproducir la técnica. Se quedó muy satisfecho con las posibilidades que ofrece este nuevo láser y sorprendido de la radicalidad y elegancia del procedimiento.

El Dr. Hernández siempre ha estado en la vanguardia de la tecnología y las técnicas modernas en urología, ha sido pionero en la aplicación de muchas técnicas, en especial laparoscópicas y es un referente nacional muy querido y respetado por todos. Lo pasé fenomenal con él y con los urólogos y urólogas de su servicio y siempre es un placer poder compartir mi experiencia y los trucos quirúrgicos con mis colegas.

Publicado originalmente el 27 de febrero de 2012

Este año el Congreso Europeo se celebró en París. En esta ocasión mi contribución en el congreso fue participar en una "hands on session" (una sesión práctica) sobre fotovaporización con láser verde, en la que enseñamos a otros colegas cómo se opera con este láser mediante la utilización de un simulador quirúrgico.

Este simulador es fantástico, porque permite que los urólogos sin experiencia se entrenen durante horas antes de comenzar a operar a pacientes. De este modo, su comprensión de la técnica mejora mucho y los errores se cometen con un ordenador...

Una sesión muy interesante en compañía de mis amigos, el Dr. Oliver Reich, Schiefelbein y Alivizatos.

Publicado originalmente el 22 de febrero de 2012

De nuevo recibimos la visita de varios urólogos italianos y del Dr. Miguel Angel García de Salamanca. En esta ocasión realicé dos vaporizaciones y una enucleación con láser verde en un paciente con una próstata de gran tamaño, que transcurrieron fenomenal.

Una sesión muy interesante. Me encanta la reacción de los urólogos que vienen de visita, porque se van convencidos de que este láser bien utilizado permite hacer un trabajo de gran calidad, con una seguridad enorme para los pacientes.

De nuevo viajé a Sofia para otro fin de semana quirúrgico. Trabajé de lo lindo el viernes, sábado y domingo y volví el lunes a Madrid.

Me alegra mucho saber de los pacientes operados anteriormente y me cuentan que están fenomenal, que los resultados de la enucleación con láser verde son estupendos.

En esta ocasión los responsables del departamento de marketing de la clínica hicieron algunas fotos y me dieron algunas para el blog.

En esta foto operando en la Hill Clinic, es un quirófano muy rápido, eficiente, da gusto trabajar allí.

En esta otra con parte del equipo de Hill Clinic, con los médicos, Dr. Kocev, Georgiev a mi derecha y Bocevsky (en bata blanca a mi izquierda). Con el gorro azul, Petia, una verdadera fiera de enfermera, que vale su peso en oro y me ayuda fenomenal en quirófano.

Hoy viajé a Bérgamo, Italia, para ayudar a los Dres. Deiana y Naspro con sus primeros casos con el láser GreenLight XPS en el Ospedali Riuniti di Bergamo.

En la foto con el Dr. Naspro esta mañana. Hemos tenido unas discusiones muy interesantes sobre el uso de los distintos tipos de láser en HBP...

Luego volví a Madrid por la noche.

Publicado originalmente el 2 de febrero de 2012

De nuevo volé a Italia para participar en una sesión quirúrgica en el Hospital San Antonio de Padua, con el Dr. Del Bianco. Hicimos dos pacientes, que transcurrieron fenomenal, con próstatas de 80 y 70 cc.

Me dio envidia el centro urológico maravilloso que tienen con tres quirófanos solo para urología.

Un viaje un poco paliza, porque salí de Madrid a las 6 de la mañana y llegué a las 12 de la noche, destrozado!

Publicado originalmente el 30 de enero de 2012

Hoy hemos tenido otra sesión quirúrgica con el Dr. Gaston en la Clínica CEMTRO de Madrid. Es un laparoscopista excepcional y su conocimiento anatómico y sus recursos quirúrgicos son inigualables. Ayudarle a operar es un verdadero privilegio. Lo he pasado fenomenal operando con él y con la Dra. Estefanía Romero y las cirugías han sido un verdadero recital quirúrgico.

También me ha comentado que quiere que participe en una sesión de formación en láser verde que va a organizar en Burdeos. Será un enorme placer colaborar con él en lo que me pida.

Publicado originalmente el 29 de enero de 2012

Pasé este fin de semana en Sofía, Bulgaria, donde volví a realizar un montón de prostatectomías con láser verde en la Hill Clinic. Hacía un frio pelón, y Sofía estaba nevadísima. Esta es la vista desde la sala de médicos de la clínica...

Todas las cirugías transcurrieron fenomenal. La técnica de enucleación en una pieza con láser verde del adenoma que utilizamos en Bulgaria es rápida, segura y muy eficaz. Estoy muy contento con los resultados y con cómo la técnica se ha ido refinando poco a poco hasta hacerse perfectamente reproducible. Estoy pensando que es el momento de ponerme a trabajar en un video que describa esta técnica paso a paso para publicarlo aquí.

Publicado originalmente el 26 de enero de 2012

El jueves salí por la mañana hacia Italia para hacer una demostración quirúrgica con el láser GreenLight XPS de 180 vatios en el Hospital Civil de Treviso. Allí estuve con el Prof. Maccatrozzo, el Dr. Merlo y el Dr. Paolo Guaitoli, que vino desde Udine para ver las cirugías (estos dos últimos en la foto más abajo).

Me prepararon un paciente con una monstruo-próstata con un gran lóbulo medio y tuve que realizar una técnica híbrida, al principio no podía entrar en la vejiga con el cistoscopio láser por el lóbulo medio tan prominente. Vaporizé los lóbulos laterales de la próstata utilizando cerca de 600.000 julios y después hallé el plano capsular sobre el veru montanum, después enucleé el enorme lóbulo medio hacia la vejiga, dejándolo colgando de un pequeño pedículo en el cuello vesical. Luego utilicé un receptor bipolar para resecar el lóbulo medio, de forma totalmente exangüe, y pesamos los fragmentos obtenidos, ¡70 gramos! Comprobamos con ecografía transrectal intraoperatoria que habíamos conseguido quitar todo el adenoma... un caso difícil, pero se dio fenomenal. El segundo paciente tenía una próstata más pequeña, y también hicimos un trabajo fino. Lo pasé fenomenal.

Luego fuí al aeropuerto donde tuve que esperar para salir hacia Sofia, Bulgaria, porque el aeropuerto estaba cerrado por la nieve. Al final llegué a las 2 de la mañana...

Publicado originalmente el 25 de enero de 2012

Hoy tuvimos una sesión quirúrgica con tres cirugías con láser para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata. Recibimos la visita de cuatro urólogos Italianos interesados en este tipo de láser. Las cirugías se dieron muy bien y tuvimos ocasión de charlar en profundidad sobre la ciencia básica y los distintos tipos de láseres.

Publicado originalmente el 23 de enero de 2012

Pronto estará disponible el libro "Pelvic Pain", editado por Mary Montenegro, en el que hemos contribuido con un capítulo sobre el síndrome miofascial del suelo pélvico en pacientes con dolor pélvico crónico.

El libro se puede encontrar aquí.

Publicado originalmente el 20 de enero de 2012

Este jueves por la noche viajé a Edimburgo para participar en el Celtic Urology Network Meeting, que juntaba a urólogos escoceses, galeses e irlandeses en una actualización sobre el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata.

Me encantó llegar a Edimburgo, que es una ciudad preciosa. Esa noche cené con mi amigo el Dr. Andy Thomas y me preparé por la mañana para mi participación en la reunión que tuvo lugar al mediodía.

Solo pude sacar esta foto de algunos de los asistentes a la reunión. Hablé de fotovaporización prostática con láser y también de la enucleación con láser verde. Lo pasé fenomenal.

Luego volví a Madrid a pasar el fin de semana, sin poder disfrutar de Edimburgo, pero con muchas ganas de volver.

Hoy recibimos la visita del Dr. Ismail Abbara, de Dubai, que venía a presenciar varias cirugías con láser verde a nuestro quirófano en la Clínica CEMTRO de Madrid.

Realicé dos vaporizaciones y una enucleación con láser verde que transcurrieron con normalidad. Luego pudimos disfrutar de una cena juntos, muy agradable. Me comentó que quería invitarme a ir a Dubai para realizar una cirugía en directo en un congreso próximo.