Publicado originalmente el 31 de enero de 2014

En esta ocasión viajé a la Hill Clinic de Sofía, Bulgaria, para operar a 9 pacientes en dos días.

Tuvimos invitados internacionales prestigiosos, el Dr. Henry Woo, Profesor de Urología de la Universidad de Sydney, Australia y el Dr. Rainer Schmidt, de Alemania, que ya había venido a visitarnos a ICUA a Madrid hace unos años.

Ambos son expertos internacionales en cirugía de la hiperplasia benigna de próstata con láser verde y forman a otros urólogos en sus respectivos países, ambos han publicado extensamente en revistas científicas internacionales. Venían a Bulgaria a ver por primera vez la técnica de enucleación prostática con láser verde en bloque que he desarrollado estos cuatro últimos años.

Las cirugías transcurrieron fenomenal y se quedaron muy impresionados con la rapidez, seguridad y la elegancia de la técnica. La verdad es que es una preciosidad, y creo que cada vez cobrará más relevancia en el mundo urológico.

Hill Clinic organizó una rueda de prensa a raíz de su nominación como Centro de Excelencia Europeo en el tratamiento con láser verde de la hiperplasia benigna de próstata. En esta foto salimos el Dr. Woo y yo con todas las cámaras de las 5 televisiones búlgaras que vinieron a la rueda de prensa.

El Dr. Woo es editor de formación médica continuada del British Journal of Urology y siempre está comentando cosas por Twitter, esta vez hizo este comentario de la sesión.

Lo pasamos muy bien y me encantó poder enseñar el fruto del trabajo duro de los últimos 4 años a mis colegas y que me llena de orgullo que lo aprecien y lo valoren. Los dos se fueron a casa contentos y deseando empezar a ofrecer esta técnica a sus pacientes.

Publicado originalmente el 25 de enero de 2014

Hoy realicé una intervención quirúrgica en directo, una Enucleación Prostática En Bloque con Láser Verde, la técnica desarrollada por mí, en el Complejo Hospitalario de Oporto, seguida de morcelación  (fragmentación y extracción) endoscópica del tejido.

La cirugía se retransmitía al salón de actos del Hospital y se grabó para ser utilizada como webcast en el web de la SIU (Sociedad Internacional de Urología). Supongo que en breve lo publicarán online.

Estaba en comunicación constante con la sala de actos y me preguntaban sobre los aspectos técnicos de la operación. Todo transcurrió muy bien y luego el Dr. Luis Osorio me comentó que el paciente se recuperó fenomenal.

Es una intervención que genera mucho interés, porque es simple, segura y tremendamente eficaz. El paciente tenía una próstata de 60 cc con un lóbulo medio grandote, pero pudimos completar la intervención en 30 minutos!

También pude demostrar la morcelación con el morcelador Piranha de Richard Wolf, y las nuevas cuchillas Vmax, que son rapidísimas.

Como ya viene siendo habitual en la colaboración que mantenemos en ICUA con el Gabinete de Urología y Andrología de Las Palmas de Gran Canaria, me desplacé a la Isla para ayudar al Dr. Juarez del Dago a operar a un paciente con una próstata muy grande mediante la técnica de Enucleación con láser verde.

Cada vez estoy más convencido de las bondades de la enucleación transuretral para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata. El láser verde permite obtener una coagulación extremadamente fiable y permite resolver un gran problema como el que tenía este paciente, de forma sencilla.

Todo transcurrió fenomenal y el Dr. Juarez me contó después que el paciente se recuperó sin problemas. Siempre es un placer ir a Gran Canaria aunque el tiempo estuvo un poco frío!

Publicado originalmente el 8 de enero de 2014

Esta es la técnica de Enucleación con láser verde en bloque que he desarrollado a lo largo de los últimos 4 años. La locuté en inglés.

Es un procedimiento muy seguro y extremadamente eficaz. Normalmente operamos a los pacientes por la tarde y se van a casa a la mañana siguiente sin sonda vesical. Espero que sea útil a los urólogos que quieren adoptar la enucleación con este láser.

De nuevo viajé a Sofía, para operar en la Hill Clinic.

En esta ocasión operamos 13 pacientes en 2 días, y todo transcurrió fenomenal. El procedimiento de enucleación con láser verde está tan refinado y maduro que resulta muy rápido, muy seguro y los resultados son extremadamente buenos y predecibles.

Por otro lado, hemos trabajado tanto que las cosas se han ido simplificando mucho. Esta es la bandeja estéril en la que preparamos los instrumentos necesarios. Un cistoscopio láser de 26 F con óptica de 30º, unos dilatadores, un nefroscopio o morcescopio (porque lo utilizamos para morcelar), la nueva cuchilla de morcelar Vmax (fundamental) y el morcelador Piranha, de Wolf, que no sale en la foto.

Después de realizar cirugía enucleativa con láser uno comprende que esta técnica es muy superior a las técnicas de vaporización o de resección transuretral, y es extremadamente segura!

De nuevo viajé a Módena, al Hospital Hesperia, para operar con el Dr. Ferrari.

Esta vez recibimos la visita de los urólogos italianos Dr. Timossi, Dr. Canovaro y Dr. Gianella, que presenciaron las cirugías. Les demostré las técnicas de enucleación con láser verde y vapo-enucleación, ya que los pacientes que operamos tenían próstatas enormes!

Por fortuna pudimos utilizar las nuevas cuchillas Vmax del morcelador Piranha, del fabricante Richard Wolf, que permite extraer el tejido prostático de la vejiga con gran celeridad, disminuyendo mucho el tiempo quirúrgico!

Al finalizar la sesión conduje hasta el aeropuerto de Bolonia para viajar a Sofía haciendo noche en Estambul... un poco cansado pero muy contento.

Publicado originalmente el 4 de diciembre de 2013

Hoy recibimos en quirófano la visita del Dr. Eduardo Reyes, urólogo del Hospital DIPRECA de Santiago de Chile, que vino a presenciar en quirófano dos procedimientos de enucleación prostática con láser.

El Dr. Reyes va a estar en Madrid rotando durante tres meses y vendrá a quirófano durante este tiempo a presenciar las intervenciones que realizamos en la Clínica CEMTRO.

Publicado originalmente el 29 de noviembre de 2013

En esta ocasión viajé a Berlín invitado para realizar una operación que se retransmitiría en directo a la audiencia del congreso en el Hospital Auguste-Viktoria-Klinikum.

Este centro ha sido el centro con mayor actividad en enucleación prostática con láser de Holmio en Europa, y su recientemente jubilado jefe de Servicio, el Dr. Kuntz, un ardiente defensor de la prostatectomía con láser durante muchísimos años, muy respetado en todo el mundo.

Preparando la intervención y la retransmisión por TV de la cirugía con láser verde

Ha sido un gran honor para mí haber acudido a operar allí. Mi papel hoy era demostrar la enucleación con láser verde, pero el paciente al que tenía que operar tenía una próstata tan pequeñita que preferí hacer una técnica mixta, con vaporización anterolateral y enucleación del lóbulo medio y luego mostrar un video sobre enucleación con láser verde.

Durante la operación me preguntaban cosas desde la audiencia del congreso

Recibí una felicitación de un asistente a la sesión a través de twitter:

Todo transcurrió fenomenal. Luego volví a Madrid a descansar el fin de semana después de dos semanas sin parar.

Publicado originalmente el 25 de noviembre de 2013

En esta ocasión acudí a Hill Clinic a operar y esta vez se unió a nosotros el Dr. Ruban Thanigalasam, urólogo de Australia, que ya vino a vernos un día a la Clínica CEMTRO. Ruban está terminando dos años de rotación por un Hospital de París y está a punto de volver a Australia a trabajar.

El objetivo era que viera suficientes intervenciones de enucleación con láser verde, y realizamos 9 casos, una sesión muy provechosa. Ya hay otro urólogo convencido de las bondades de la enucleación con láser verde para el tratamiento de la HBP.

Cada vez más urólogos quieren venir a Sofía a ver esta técnica, en principio planeamos realizar otra del 13 al 15 de Diciembre y otra el 30-31 de Enero.

Publicado originalmente el 23 de noviembre de 2013

En esta ocasión participé en la reunión anual de los urólogos Alemanes que utilizan láser verde para el tratamiento de la Hiperplasia Prostática Benigna (HBP).

Me invitaron a dar una charla sobre mi experiencia y mis ideas sobre el láser verde para el tratamiento de la HBP y el papel de las nuevas técnicas que inventé, la vaporización anatómica, la vapo-enucleación y la enucleación con láser verde.

Estas técnicas están generando gran interés en todo el mundo, y cada vez más urólogos se interesan por aprenderlas ya que permiten obtener resultados óptimos en pacientes con próstatas de gran tamaño, con mínimos riesgos.

Hubo muchas preguntas al final, a muchos urólogos les cuesta creer que estas técnicas sean fáciles de llevar a cabo, hasta que vienen a verlo, se entusiasman y aprenden.

Publicado originalmente el 21 de noviembre de 2013

En esta ocasión acudí al Hospital Ev. Krankenhaus, en Witten, Alemania, a hacer una demostración quirúrgica de la enucleación con láser verde y la vaporización anatómica. Allí me recibió muy amablemente el Dr. Wiedeman, jefe del servicio de urología.

Realicé dos intervenciones quirúrgicas, que transcurrieron fenomenal. El Dr. Wiedeman tiene mucha experiencia y es un convencido como yo de que la resección transuretral clásica está obsoleta.

El Dr. Schattka también se vino a ver esta sesión, y al terminar la cirugía nos hicimos una foto con el Dr. Wiedeman y su enfermera, que nos ayudó fenomenal.

Luego fuí a Berlín en avión, ya que estaba invitado a participar en la reunión anual de usuarios de láser verde de Alemania.

Publicado originalmente el 20 de noviembre de 2013

En esta ocasión viajé a Hamburgo y de ahí conduje hasta Westerstede, para operar en la Ammerland Klinik, el hospital público de la región, con el Dr. Schattka.

En el hospital, esta mañana, antes de empezar la sesión de tratamiento con láser de la HBP

La idea era enseñarle a realizar las nuevas técnicas de vaporización anatómica con localización capsular y la enucleación con láser verde para tratar pacientes con Hiperplasia Benigna de Próstata (HBP).

Comprobando el instrumental, gentilmente cedido por Richard Wolf, con el Dr. Schattka

Realicé tres intervenciones que transcurrieron fenomenal. Como siempre, los urólogos que ven estas técnicas se quedan impresionados con su elegancia, y convencidos de que es un gran avance en la cirugía de la HBP.

Realizando una enucleación con láser verde en la Ammerland Klinik

Luego conduje de nuevo hasta Dortmund, porque mañana operamos allí por la mañana.

De nuevo tuvimos en el quirófano de la Clínica CEMTRO un visitante de Australia. El Dr. Jimmy Lam vino a ver varias cirugías con nosotros.

El Dr. Jimmy Lam es un urólogo muy experimentado en cirugía con láser verde y vino interesado por aprender las nuevas técnicas de vaporización anatómica, vapo-enucleación y enucleación prostática con láser verde. Las cirugías transcurrieron muy bien y los pacientes fueron dados de alta en la mañana del día siguiente.

Publicado originalmente el 4 de noviembre de 2013

De nuevo participé en el programa de televisión "La Mañana de la 1" de RTVE.  En esta ocasión hablamos un poco de todo, sobre los problemas relacionados con la orina. Pude contar algo sobre HBP y el tratamiento con láser. Siempre es muy divertido acudir a estos programas.

Saber vivir - Problemas de orina

• Saber vivir - Problemas de orina

Publicado originalmente el 25 de octubre de 2013

De nuevo viajé a Bulgaria para operar en la Hill Clinic. En esta ocasión teníamos una sesión larga con 18 pacientes en varios días.

En esta sesión realicé 18 cirugías, y de ellas 17 fueron enucleaciones con láser verde que transcurrieron fenomenal.

Estos eran los especímenes para análisis anatomopatológico de los pacientes que operamos, más de 1 kilo de tejido prostático!

La verdad es que es apasionante trabajar en Hill Clinic. El equipo funciona a la perfección y trabajamos duro pero muy contentos. Estamos todos muy satisfechos también con los resultados de la técnica de enucleación con láser verde!

Publicado originalmente el 22 de octubre de 2013

Este martes viajé a Gran Canaria para operar un paciente con el Dr. Juarez del Dago. Tenemos mucha amistad desde hace mucho tiempo y de vez en cuando me invita a operar con él. Se trataba de un paciente con una próstata de gran tamaño. Realizamos juntos una enucleación con láser verde que transcurrió fenomenal.

Luego volví a Madrid esa misma tarde.

Hoy teníamos una sesión quirúrgica en la Clínica CEMTRO y recibimos la visita de dos urólogos. Uno de ellos Australiano de origen en Sri-Lanka, el Dr. Ruban Thani-Gasalam, que está terminando una estancia de dos años en el Hospital Sant Josef de Paris con nuestro amigo y excelente laparoscopista, el Dr. Baumért, antes de volverse a Australia. También vino otro urólogo español, el Dr. Abel Mateos, de Gijón, Asturias, que también tenía mucho interés en vernos trabajar y se está planteando empezar a operar con láser.

Realicé dos casos de Enucleación con láser verde en dos pacientes que sufrían hiperplasia benigna de próstata. Uno de ellos era un paciente sometido anteriormente a una RTU de próstata en la que dejaron mucho tejido adenomatoso residual que le producía hematuria y problemas miccionales. Ambos casos transcurrieron fenomenal y pasamos una tarde estupenda.

Me gusta ver la reacción de los urólogos que ven esta técnica, se quedan impresionados de ver la anatomía de la próstata como no la habían visto nunca, y por la sencillez de la enucleación en bloque del adenoma y la gran calidad de la preservación esfinteriana. También comentamos la importancia de la morcelación con el sistema Piranha y las nuevas cuchillas Vmax que reducen el tiempo quirúrgico una barbaridad. ¡La segunda intervención duró 35 minutos!

Publicado originalmente el 6 de octubre de 2013

En esta ocasión fui invitado al congreso de la Sociedad Italiana de Urología,  para realizar una fotovaporización de próstata con láser verde en la Azienda Ospitaliera S. Orsola-Malpighi, de Bolonia.

Desde ahí, todas las intervenciones programadas se retransmitían vía satélite al centro de congresos de Riccione, una ciudad italiana costera a una hora en coche de allí.

Esta vez seleccionaron un paciente con una próstata pequeñita, con muchos cuerpos amiláceos, pequeños cálculos que se suelen formar en la periferia del tejido adenomatoso, que dificultan un poco el procedimiento con láser verde.

Sin embargo, todo fue fenomenal, y pude enseñar cómo acceder a la cápsula prostática para garantizar una vaporización completa del adenoma. En Riccione había muchos urólogos italianos en la sala viendo el procedimiento en el salón de actos del congreso. Me hubiera gustado haber podido demostrar la técnica en una próstata de mayor tamaño, que es más espectacular.

Me encontré allí a mi compañero y ex-residente mayor cuando hice la residencia en el Hospital de La Princesa, el Dr. Manuel Fernández Arjona, que estaba demostrando también el sistema UROLIFT para el tratamiento de la HBP. Me encantó verle después de mucho tiempo y tuvimos ocasión de charlar largo y tendido. Luego volvimos juntos a Madrid, que mañana hay que trabajar!

Publicado originalmente el 2 de octubre de 2013

Mañana por la mañana transmitiré en directo un "webinar" (seminario web) sobre HBP en colaboración con Post55. Si tiene interés en aprender algo sobre la hiperplasia benigna de próstata, no dude en asistir en directo registrándose en este sitio web con contenidos de interés para mayores de 55 años.

Te recordamos que para asistir a la videoconferencia del Doctor D. Fernando Gómez Sanchasobre "Nuevos Avances en el tratamiento prostático" tienes que estar inscrito en Post55. Si no tienes aún usuario puedes darte de alta haciendo clic aquí. Unos minutos antes del comienzo de la sesión llegará un enlace a tu correo electrónico para que puedas acceder a la misma. ¡¡Te esperamos!!
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Publicado originalmente el 28 de septiembre de 2013

Este fin de semana fui a Sofía, Bulgaria, como todos los meses, a operar en Hill Clinic. De nuevo teníamos preparado un fin de semana quirúrgico.

Esta vez recibimos la visita de dos urólogos franceses que vinieron a aprender la técnica de enucleación con láser verde (GreenLEP). El Dr. Vincent Misrai, del Instituto Pasteur de Tolosa y el Dr. Jean Baptist Roche, de la Clínica San Agustín, de Burdeos. Ambos son encantadores y tienen un interés genuino por la urología y por mejorar y aprender. Siempre es refrescante tratar con gente así.

Realicé 10 operaciones en dos días que observaron con mucho interés. Lo pasamos muy bien y creo que fue una experiencia de aprendizaje espectacular. Se fueron muy contentos a casa con nuevas ideas sobre el uso avanzado del láser verde para tratar la HBP.

Hill Clinic es el centro en el mundo con más experiencia en este tipo de cirugía y mi consejo para todo el que quiera aprender esta técnica es que se venga a visitarnos durante una de estas sesiones.