De nuevo viajé a Sofia, para otra sesión quirúrgica. Salí el domingo con la intención de operar el mismo día, pero el avión se averió y tuve que pasar el día en el aeropuerto... finalmente cambié de vuelo y conseguí llegar a Sofía esa noche después de un día de esos de terror en el aeropuerto...

Los dos días siguientes operamos en la Hill Clinic a 14 pacientes, algunos con próstatas de gran tamaño, con la ayuda de los Dres. Kocev, Botsevski y Georgiev. La combinación de técnica de enucleación "en bloc" con láser verde y las nuevas cuchillas Vmax del morcelador Piranha nos permiten operar próstatas muy grandes en un tiempo muy reducido.

Esta próstata pesó aproximadamente 170 gramos y tardamos solo 17 minutos en el proceso de morcelación. Una verdadera gozada que hace cada vez más atractiva esta opción de tratamiento quirúrgico de la HBP.

La sesión transcurrió muy bien y luego regresé a Madrid. Se avecinan las vacaciones de navidad y me apetece descansar!

Ayer por la tarde, el mítico día 12 del 12 del 2012, recibimos la visita de dos urólogos italianos, el Dr. Claudio Dadone y el Dr. Oscar Fenice en la Clínica CEMTRO de Madrid. El láser verde está suscitando un interés enorme en Italia!

También se unió el Dr. Julio Fernández del Álamo, del Hospital de Torrejón de Madrid, que está interesado en la técnica de enucleación. Julio trabaja con Luis Llanes, mi compañero en ICUA experto en el tratamiento endourológico de la litiasis, que es jefe de servicio de este hospital de Madrid.

Realizamos dos cirugías, una vaporización anatómica y una enucleación con láser verde, que transcurrieron fenomenal. Luego fuimos a cenar al Corral de la Morería, que tenía ayer un espectáculo de Flamenco estupendo ;-), lo pasamos muy bien!

Esta vez fuí a Módena via Milán. Alquilé un coche para conducir a Módena y dormí allí para empezar por la mañana con una nueva sesión quirúrgica con el Dr. Giovanni Ferrari en el Hesperia Hospital. En esta ocasión se unieron con nosotros el Dr. Lorenci y el Dr. Malossini del Ospedale de Trento que vinieron a ver las cirugías.

Hicimos cuatro intervenciones que transcurrieron fenomenal, una de ellas fue relativamente difícil, una próstata muy grande que enucleamos y extrajimos 160 gramos de adenoma con el morcelador Piranha de Wolf. Luego me volví de nuevo a Madrid desde Milán.

El Dr. Ferrari me contó al día siguiente que todos los pacientes habían ido bien!

Publicado originalmente el 7 de diciembre de 2012

En esta ocasión fui invitado a participar en el congreso "Innovations and Classics in Endourology and Imaging", que se celebraba en Mannheim, Alemania.

Mi papel en el congreso fue realizar una cirugía de enucleación con láser verde que se retransmitió a la sala de actos en el Rosengarten Congress Center.

El paciente que me habían preparado era bastante complejo, tenía una próstata muy grande y cálculos en la vejiga, pero todo transcurrió fenomenal. El tiempo de retransmisión fue reducido, pero pude demostrar las bases de la técnica de enucleación con láser verde (GreenLEP), especialmente útil en próstatas de gran tamaño.

Fue un verdadero honor operar en el Hospital donde El Dr. Peter Alken desarrolló la cirugía percutanea renal, lo pasé fenomenal.

Publicado originalmente el 30 de noviembre de 2012

En esta ocasión viajé al Hospital Universitario de Brest, en Francia, para participar en una reunión de urólogos que habitualmente forman a otros urólogos en el tratamiento de la Hiperplasia Benigna de Próstata con láser verde en Europa.

El objetivo de la reunión era intentar aunar criterios y compartir ideas y conocimientos. Estuvimos con el Prof. Fournier, que nos contó su experiencia y que nos demostró su técnica de monitorización continua intraoperatoria de la fotovaporización con láser con ecografía transrectal que fue muy interesante.

El Dr. Fournier estuvo visitándome en Madrid en Septiembre de 2009, y ya entonces comentamos lo importante que es la ecografía intraoperatoria como control de calidad del procedimiento. Normalmente yo la utilizo antes de comenzar el procedimiento y al terminarlo o si tengo dudas durante la intervención, pero de forma puntual.

El Prof. Fournier en estos años ha desarrollado una forma muy ingeniosa de usar un ecógrafo transrectal estándar para poder monitorizar la cirugía durante toda la intervención de forma cómoda y sencilla. Me encantó la idea y creo que sería muy útil para los urólogos que aprenden este procedimiento.

El cirujano con este método tiene en la pantalla la visión endoscópica y simultáneamente la visión ecográfica, muy interesante.

Yo por mi parte presenté las diferentes variantes técnicas que realizo, la fotovaporización anatómica con localización capsular, la vapo-enucleación y la enucleación con láser verde. Creo que los dos abordajes son compatibles...

Una reunión muy interesante en compañía de mis colegas apasionados por la cirugía con láser de la HBP.

Publicado originalmente el 27 de noviembre de 2012

Esta semana, como todos los meses, tuvimos una sesión quirúrgica con el Dr. Gastón. Vino a Madrid para operar con la Dra. Estefanía Romero y conmigo a dos pacientes con cáncer de próstata mediante cirugía laparoscopica en la Clínica CEMTRO.

El Dr. Gastón realiza más de 500 operaciones de este tipo cada año y consigue unos resultados oncológicos (curación del cáncer) y funcionales (preservación de la continencia y la potencia) excelentes.

Publicado originalmente el 21 de noviembre de 2012

Hoy estuve en RTVE para participar en el programa de la Mañana de la 1, con Mariló Montero.

Como siempre, es muy divertido participar y me lo pasé fenomenal. Hablamos un poco de problemas de suelo pélvico y demostramos el nuevo sistema de laparoscopia 3D de Storz, que nos permite operar con visión tridimensional dentro del abdomen.

Aquí abajo pongo el programa completo.

Saber vivir - Vejiga y próstata

• Saber vivir - Vejiga y próstata

De nuevo tuvimos una sesión de dos días en la Hill Clinic de Sofía, Bulgaria.

En esta sesión operamos a 10 pacientes en dos días mediante enucleación con láser verde (GreenLEP). La técnica ha ido madurando y ahora podemos comenzar el procedimiento con una liberación apical del adenoma, de modo que podemos proteger el esfínter urinario externo mucho mejor y el tiempo quirúrgico disminuye enormemente.

En esta ocasión se vino conmigo el Dr. Andrés Sempere. Él se formó en el Hospital de La Princesa de Madrid, como yo, terminando la residencia el año que yo entraba a formarme como residente de primer año. El Dr. Sempere se va a ir a trabajar a Dubai en breve y tenía curiosidad por la técnica de enucleación. Lo pasamos fenomenal!

En esta ocasión fuí a Bari, Italia, para ayudar al Prof. Arcangelo Pagliarulo y al Dr. Gaetano de Rienzo, del Policlínico de Bari, a aprender las nuevas técnicas de fotovaporización anatomíca de la próstata con láser verde y de enucleación prostática (GreenLEP).

El policlínico es como una ciudad llena de edificios sanitarios, muy impresionante y enorme. Hicimos nueve casos en dos días y tuvimos tiempo de hablar largo y tendido de los aspectos técnicos de estas intervenciones.

Luego tuve que ir a Bulgaria, pero como la conexión es difícil, volé a Roma, de ahí a Atenas, dormí en el hotel del aeropuerto y luego salí hacia Sofía por la mañana... un poco paliza.