Publicado originalmente el 21 de julio de 2011

Hoy tuvimos el honor de recibir la visita de dos grandes urólogos. El Profesor Lacoste, de Francia y el Profesor Merhej, de Líbano.

Hicimos dos cirugías en las que pude demostrarles la técnica de vaporización anatómica de la próstata, que consiste en vaporizar el adenoma prostático por completo utilizando dos principios. Uno, la localización capsular, que permite vaporizar el adenoma hasta la cápsula. El otro, la utilización de ecografía transrectal intraoperatoria, que es una magnífica forma de asegurar la radicalidad del procedimiento.

Creo que ambos quedaron muy satisfechos de ver esta técnica. Siempre disfruto compartiendo mi experiencia con otros colegas.

Este viernes estuve en Gran Canaria con mi amigo y gran urólogo, el Dr. Juarez del Dago, que había organizado una conferencia dirigida a médicos de familia sobre el tratamiento con láser verde de la hiperplasia benigna de próstata.

Acudió la televisión canaria que me hizo una entrevista. En ella intenté resaltar lo rápido que está cambiando la cirugía de la hiperplasia benigna de próstata y cómo hoy en día las técnicas clásicas de tratamiento de la HBP, la cirugía abierta y la resección transuretral de próstata están quedándose obsoletas. También resalté que la Asociación Americana de Urología (AUA) y la Asociación Europea de Urología ya reconocen la cirugía con láser como una opción excelente para el tratamiento de esta enfermedad.

Esta mañana hemos comenzado a operar en la Clínica CEMTRO con el Dr. Gastón y la Dra. Estefanía Romero, teníamos programadas tres prostatectomías radicales y una nefrectomía parcial. Ha sido una sesión intensa pero muy interesante, todo ha transcurrido muy bien. El Dr. Gastón es un maestro, uno de los mejores cirujanos en el planeta para el tratamiento del cáncer de próstata. La Dra. Romero estudió con él en Burdeos, y sigue sus pasos muy de cerca, es una cirujanaza.

Está científicamente comprobado que la experiencia de un cirujano con una operación, es decir, el número de casos que ha realizado, o que realiza mensualmente, determina la tasa de complicaciones y la bondad de los resultados. Aunque parece de perogrullo muchos pacientes no lo saben, o no lo sopesan suficientemente. Cuanto más experto es el cirujano menos complicaciones experimentan sus pacientes y mejores resultados obtienen.

Muchos pacientes dicen "me quiero operar con láser", o "me quiero operar por laparoscopia". Está claro que a priori una técnica mínimamente agresiva parece mejor que una técnica más antigua, pero, ¿quién es el cirujano que va a realizar la operación? Esa es la pregunta del millón.

Esto me anima a seguir en mi camino de hiperespecialización en cirugía con láser de la hiperplasia benigna de próstata. Intentar rozar la perfección en la ejecución de una operación, en beneficio de mis pacientes.

Publicado originalmente el 8 de julio de 2011

Hoy tuve la suerte de recibir la visita en quirófano de dos urólogos suizos, el Dr. Matthias Zimmermann (Hospital universitario de Zurich), el Dr. Werner Hochreiter (Hirslanden Klinik) y a un colega español, el Dr. Guevara, de Vitoria.

Hicimos tres intervenciones quirúrgicas en pacientes con próstatas de gran tamaño, que transcurrieron fenomenal. Dos de ellas fueron enucleaciones prostáticas, otra fue una vaporización anatómica de la próstata. Una sesión muy interesante porque el Dr. Hochreiter (sonriente en la foto, a mi derecha) desarrolló hace años la técnica "Mushroom" de enucleación, seguida de la resección transuretral exangüe de los lóbulos prostáticos, unidos al cuello vesical por un pequeño pedículo. Un hombre con mucha experiencia tanto con láser de Holmio como con láser verde. Tuvimos conversaciones muy interesantes.

Los pacientes han ido muy bien, así que puedo descansar este fin de semana, tranquilito.

Publicado originalmente el 26 de junio de 2011

Este fin de semana lo pasé como de costumbre todos los meses en Sofía, Bulgaria. Operamos en la Hill Clinic muchos pacientes con próstatas de gran tamaño, o "próstatas búlgaras", como bromeamos a veces.

La técnica de enucleación con láser verde está madura y nos permite operar estas próstatas con mucha seguridad, extirpando todo el adenoma por completo. Lo separamos de la cápsula prostática y lo empujamos a la vejiga, y luego lo extraemos con un aparato que lo tritura en la vejiga y lo extrae por la uretra. Lo paso muy bien operando allí, porque son sesiones muy intensas de trabajo, paciente tras paciente, aunque acabo hecho polvo, cinco cirugías diarias con próstatas mayores de 100 gramos es mucha tela.

El domingo tuve tiempo para dar un paseo por Sofía por la tarde, y me dí cuenta de que era el aniversario de la muerte de Michael Jackson, como pasa el tiempo!

Publicado originalmente el 23 de junio de 2011

Hoy viajé a Santander para ayudar a los Dres. Alberto Asensio y Chema Monje a familiarizarse con el nuevo láser GreenLight XPS de 180 vatios. Hicimos dos cirugías en pacientes con próstatas bastante voluminosas que transcurrieron perfectamente, fue una sesión muy agradable y productiva.

Luego volví al aeropuerto con el tiempo muy justo y en la tienda de la sala de embarque ví unos sobaos pasiegos que me trajeron recuerdos de mi infancia. Mi madre es Santanderina de El Astillero y me emocioné tanto que no pude evitar comerme uno. Upss, tengo que ponerme a régimen...

El Jueves por la noche salí hacia Oporto, y de ahí me llevaron en coche a Esposende, una zona turística donde se celebraba el Congreso Nacional de la APU (Asociación Portuguesa de Urología).

Mi labor era participar en un simposium sobre la utilización del láser verde en el tratamiento de la Hiperplasia Benigna de Próstata. El único momento libre fue temprano por la mañana, que tuve la ocasión de darme un buen paseo por esta maravillosa playa... Luego volví rápidamente a Madrid, que tenía que operar el viernes por la tarde.