jueves, noviembre 26, 2015

Cirugía en la Clínica TEKNON de Barcelona

En esta ocasión viajé a Barcelona para operar en la Clínica TEKNON con el Dr. Batista. Se trataba de un paciente de alto riesgo con una próstata de gran tamaño que operamos sin ningún problema.


La enucleación endoscópica con láser es una opción fantástica de tratamiento de la HBP por su bajo riesgo y su elevada eficacia.

martes, noviembre 24, 2015

Participación en el programa de TVE Saber Vivir con Mariló Montero presentando el Sistema Robótico Da Vinci

De nuevo fui invitado a participar en el programa Saber Vivir de TVE en la Mañana de la 1 con Mariló Montero.


En esta ocasión presenté el sistema robótico Da Vinci y explicamos su funcionamiento y su utilidad. Este robot ha revolucionado la cirugía urológica y especialmente en el tratamiento del cáncer urológico que afecta a la próstata, vejiga y riñón.

Este programa se puede ver pinchando en este link.

Para más información sobre cirugía robótica, nuestro web de cirugía robótica es www.icirugiarobotica.com.


miércoles, noviembre 18, 2015

Colocación de un dispositivo temporal iTIND por primera vez en España

video

Hoy fuimos de nuevo pioneros en la aplicación de nueva tecnología para el tratamiento de las enfermedades de la próstata. En este caso implantamos por primera vez en España un dispositivo temporal iTIND (Temporary Implantable Nitinol Device). Es un dispositivo que se coloca bajo sedación antestésica en 5 minutos y al cabo de 5 días se retira con anestesia local. Durante el tiempo que está implantado realiza unas incisiones en el cuello vesical que mejoran la calidad de la micción del paciente.

La ventaja fundamental de este dispositivo es que no afecta a la eyaculación del paciente y no requiere sondaje ni ingreso hospitalario. Estoy seguro que muchos pacientes preferirán recibir este tratamiento que tener que tomar medicamentos de forma crónica.

viernes, noviembre 13, 2015

Charla en la reunión de la Welsh Urological Society in Gales, Reino Unido

En esta ocasión viajé a Gales invitado por la sociedad para participar en la reunión de Otoño de la Welsh Urological Society.

Me pidieron que durante una hora hablara de los avances recientes en el tratamiento de la Hiperplasia Benigna de Próstata.


La reunión tuvo lugar en un entorno incomparable, el Castillo de Hensol, dentro del complejo del Vale Hotel de Gales.


Fue un placer encontrarme allí a un antiguo compañero durante mi especialización en Londres, el Dr. Hugh Mostafid, que ahora es un experto en cáncer de vejiga.


viernes, noviembre 06, 2015

Charla y cirugía en directo en las Jornadas Quirúrgicas de la Sociedad Gallega de Urología

En esta ocasión me desplacé a Lugo, para ir a Burela, donde se celebraban las Jornadas Quirúrgicas de la Sociedad Gallega de Urología.



Me tocó dar una charla y realizar una vaporización anatomica con láser verde que se retransmitió en directo al auditorio del Hospital de Burela. Todo transcurrió fenomenal, siempre es un gran placer ir a Galicia y encontrarme allí con mis amigos Gallegos.



También fui entrevistado por la televisión Gallega, la entrevista se puede ver aquí.


martes, octubre 20, 2015

Nuevo curso avanzado de cistectomía radical robótica en ORSI y el Hospital OLV de Aalst en Bélgica

De nuevo viajé a Bélgica para participar en un curso avanzado de cistectomía radical robótica y reconstrucción intracorpórea en el centro de formación ORSI.

Tuve el privilegio en este curso de realizar dos cistectomías radicales robóticas con la creación de una neovejiga ileal y acudí también a quirófano para ver un caso en el Hospital OLV de Aalst.


Estoy muy agradecido al Dr. Mottrie por todo lo que he aprendido en estos cursos con él, pero también he recibido muchísimo del Dr. Giorgio Gandaglia, del Hospital San Rafaele de Milán, que está rotando seis meses en el Hospital OLV de Aalst, y que me ha enseñado mucho.


Durante muchos años me he dedicado a enseñar a otros colegas, sobre todo en el ámbito del uso del láser para el tratamiento de las enfermedades de la próstata. Mi experiencia como profesor me ayuda a valorar mucho la generosidad de los que enseñan lo que saben sin límites, y Giorgio Gandaglia es un gran profesor. Creo que llegará a ser sin duda uno de los mejores urólogos europeos en unos pocos años!

viernes, octubre 16, 2015

Nueva sesión quirúrgica de cirugía robótica con el Dr. Gastón

Este fin de semana de nuevo tuvimos una sesión quirúrgica con el Dr. Richard Gastón en la Clínica CEMTRO. El Dr. Gastón es ahora miembro del equipo ICUA y acude a operar todos los meses a Madrid.


La cirugía robótica requiere mucha preparación y mucha coordinación entre el equipo de enfermería de ICUA, los anestesistas, las enfermeras y celadores de la clínica, para que todos los detalles estén listos y correctos.


Vanesa Cuadros, nuestra jefa de enfermería se asegura de coordinar todo y de que todos los detalles clínicos del paciente están claros, la información sobre el tumor obtenida en la biopsia o el mapeo transperineal con fusión de imágenes, en la resonancia magnética preoperatoria, para planificar la intervención al detalle.


Nuestras enfermeras Sandra y Nuria se encargan de que tengamos todo el material necesario para cualquier eventualidad. Ellas instrumentan los procedimientos robóticos.

Es fantástico poder trabajar en equipo con ilusión y con ganas de realizar un trabajo excelente!

domingo, octubre 11, 2015

Cirugía en directo durante el Congreso Italiano de Urología

En esta ocasión viajé a Italia para participar en el congreso de la Sociedad Italiana de Urología, esta vez realizando una intervención quirúrgica que se retransmitió en directo al salón de actos del congreso.


Con las posibilidades que ofrece la tecnología actualmente, la cirugía se realizaba muy lejos de la sede del congreso, en el Hospital de Carpi, dirigido por el Dr. Verrini.


Mi papel fue realizar una vaporización anatómica en un paciente con una próstata relativamente voluminosa, de 80-90 cc.


Me contaron que la sala del congreso estaba abarrotada. ¡Todo transcurrió fenomenal!



viernes, octubre 09, 2015

Demostración de enucleación en bloque con láser verde en Delft, Holanda

En esta ocasión viajé a los Países Bajos para visitar en Hospital Reiner de Graaf, de Delft.

Allí el Dr. John Van Der Hoeven me esperaba junto con otros colegas holandeses para una sesión de formación sobre enucleación prostática en bloque con láser verde.


Primero di una charla en la sesión clínica del servicio de urología y luego fuimos a quirófano donde operé tres pacientes. Dos de ellos con próstatas de gran tamaño.


La sesión transcurrió fenomenal aunque dos de los casos fueron un poco más difíciles de lo habitual, y en otro demostré la técnica de vaporización anatómica. Los urólogos asistentes se quedaron muy impresionados con las posibilidades del láser verde con estas nuevas técnicas para el tratamiento de la hiperplasia benigna de próstata.

Me quedé en Amsterdam a pasar el fin de semana y visité la exposición BodyWorks, que es una maravilla. En ella, se exponen preparaciones de disecciones anatómicas en cadáveres sometidos a un procedimiento de plastinación, de forma artística, muy impresionante. Recomiendo encarecidamente visitar esta exposición!


Esta era una disección del aparato urinario y los grandes vasos con el cadáver de una mujer. !Fascinante!




domingo, octubre 04, 2015

Cirugías en Bulgaria para probar el nuevo láser de Holmio Auriga XL

En esta ocasión viajé a Sofía para operar en la Hill Clinic, y para probar el nuevo láser de Holmio Auriga XL, de 50 vatios.


En Madrid operamos con el láser de Holmio de 100 w de Lumenis y tenía curiosidad por probarlo. Había oído que permitía realizar enucleación endoscópica perfectamente, pero que quizá era algo más lento que el láser de 100 W de Lumenis.


Estuvimos variando los parámetros de energía y frecuencia hasta que dimos con los que nos parecieron más adecuados para enuclear con nuestra técnica de enucleación en bloque, y la verdad es que pudimos realizar las operaciones sin ningún problema, y no percibimos ninguna diferencia en cuanto al tiempo que tardábamos en comparación con el láser verde o el láser de Homio de 100 w.

Cuanto más pruebo los distintos tipos de láser más creo que a pesar de que hay diferencias técnicas entre unos y otros, lo más importante es la experiencia del cirujano. Si el cirujano comprende la física de los láseres para tratar la HBP y conoce bien la anatomía de la próstata, no debe haber grandes diferencias entre usar un láser y otro. Al final los pacientes se recuperan bien, prácticamente no sangran nada, y están encantados tras la cirugía, independientemente de la longitud de onda. Sí creo que el láser de Holmio y de Tulio son más exigentes técnicamente que el láser verde (más difíciles de usar). 

También pienso que la enucleación con láser verde es el más bello de todos los procedimientos, permite visualizar la anatomía mucho mejor y es extremadamente elegante y eficaz.

Me enviaron esta foto que resume la gran cantidad de visitantes que hemos recibido en los últimos tres años en la Hill Clinic de Sofía, que han venido a aprender a operar con láser verde! Es emocionante... tanto trabajo, tantos amigos!



jueves, octubre 01, 2015

Reunión de expertos en láser en Londres

Desde Bruselas viajé a Londres para participar en una reunión de expertos convocada por la compañía Boston Scientific.

Esta compañía compró recientemente la compañía American Medical Systems, (adquiriendo sus productos para el hombre, incluyendo su láser GreenLight), así como la compañía alemana Starmedtec fabricante de láseres.

Ahora Boston ofrece tres tipos de láser, el láser verde (GreenLight XPS), un láser de Holmio de 50 w (Auriga XL) y un láser de Tulio (Vela XL).


En esta reunión estaban convocados expertos internacionales en el uso de láseres de diferentes tipos, y fue refrescante por fin sentarnos todos juntos en una mesa y discutir abiertamente los pros y los contras de todos los tipos de láseres.

Me di cuenta que quizá tengo una experiencia única, porque he trabajado mucho con los tres tipos de láser y la mayoría de mis colegas se especializan en una sola longitud de onda. Una reunión muy interesante!

miércoles, septiembre 30, 2015

Curso de nefrectomía parcial robótica en Bélgica

De nuevo viajé a Bélgica para participar en otro curso de nefrectomía parcial robótica con el Dr. Alex Mottrie en el OLV Hospital de Aalst.


Fueron tres días de curso intensivo, y lo disfruté a lo grande porque pude ver y realizar muchas intervenciones robóticas. El Dr. Mottrie estaba probando un nuevo sistema que permite hacer reconstrucciones 3D de la anatomía del paciente basadas en sus pruebas de imagen (TAC, Resonancia Magnética) que ofrece la compañía Visible Patient.


Estos sistemas de reconstrucción 3D permiten planear la cirugía adecuadamente y aumentar su seguridad. En definitiva, un curso fantástico y tres días de inmersión total en la cirugía robótica, que me encanta!

viernes, septiembre 25, 2015

Jornadas quirúrgicas con el Dr. Gastón

En el mes de septiembre el Dr. Gastón vino a operar a ICUA - Clínica CEMTRO en dos ocasiones, operamos dos fines de semana seguidos varios casos de cáncer de próstata y realizamos una nefrectomía parcial con el sistema robótico Da Vinci en un paciente con un tumor renal en un riñón único que fue fenomenal.


A pesar de que el Robot Da Vinci es muy conocido por su papel en el tratamiento del cáncer de próstata, su uso hoy en día es fundamental también para el tratamiento del cáncer de riñón, ya que permite realizar nefrectomías parciales muy complejas con gran seguridad, permitiendo preservar la función renal.


Es un placer ver a los pacientes recuperarse después de las operaciones robóticas y comprobar el excelente resultado oncológico y funcional. Supongo que la única desventaja del Robot Da Vinci es que es un sistema muy costoso, y que cada vez que operamos el coste de los instrumentos es elevado. Pero creo que es indiscutible que aporta grandes ventajas para el cirujano y el paciente!

jueves, septiembre 17, 2015

Presentación del Robot Da Vinci en "La Mañana de la Uno" de TVE con Mariló Montero

Hoy recibimos en la Clínica CEMTRO la visita de un equipo de transmisión en directo de televisión española. Nos conectaron al programa "La Mañana de la Uno" para presentar el Robot Da Vinci y comentar su utilidad en el tratamiento de las enfermedades urológicas, y específicamente, en el tratamiento quirúrgico del cáncer de próstata.


miércoles, septiembre 16, 2015

Participación en el Congreso ERUS 2015

Esta mañana me desperté prontito para viajar a Bilbao y pasé el día en el Congreso ERUS 2015 de Robótica. Muy bien organizado y muy interesante ver la intervenciones quirúrgicas en directo retransmitidas al auditorio del Palacio de Euskalduna.

Un congreso con participación de urólogos de ICUA, la Dra. Romero asistió al Dr. Gastón en la retransmisión de una cirugía en directo.


Por desgracia no me pude quedar al segundo día del congreso porque TVE nos había invitado a participar en su programa en directo presentando el Robot Da Vinci y tuve que volver a Madrid.

sábado, septiembre 12, 2015

Formación en enucleación en la Clínica QUIRÓN de Barcelona

Tras el curso de cirugía robótica volé a Barcelona para ayudar al Dr. Enrique Rijo, del equipo de urología de la Clínica Quirón de Barcelona con sus primeros casos de Enucleación con láser verde.


Me encanta trabajar con colegas apasionados por lo que hacen. El Dr. Rijo tiene un entusiasmo enorme por aprender.


Como en todas las formaciones, discutimos todos los entresijos del uso del instrumental y el morcelador.


El Dr. Rijo había estudiado mis videos y me visitó varias veces para ver enucleaciones con láser verde, y lo hizo fenomenal!


La enucleación con láser verde es una técnica avanzada, no es fácil, pero se puede enseñar perfectamente a un urólogo con experiencia en vaporización y con ímpetu por aprender. Luego volví a Madrid a descansar un poco!


viernes, septiembre 11, 2015

Segunda parte del curso de Cirugía Robótica en Bélgica

De nuevo acudí a ORSI-OLV en Bélgica para completar otros tres días de curso avanzado de cirugía robótica Da Vinci.

Allí compaginamos la teoría con la cirugía en cadáver y en modelos de entrenamiento con la asistencia a quirófano en el Hospital OLV de Aalst.


Es increíble el desarrollo que se ha producido en la cirugía robótica en los últimos años. Hoy es posible operar casi todo en urología mediante cirugía robótica!


Me volví muy contento, habiendo aprendido mucho, a Madrid.

martes, septiembre 08, 2015

Cirugías en Alba, Italia

En esta ocasión viajé a Italia, específicamente al Hospital San Lázaro de Alba, para asistir al Dr. Fassolis con su formación en Vaporización anatómica con láser verde. El Dr. Fassolis tiene ya mucha experiencia en vaporización y quería aprender los tres trucos necesarios para hacer una vaporización anatómica.


Hicimos tres intervenciones que transcurrieron fenomenal y me alegró ver qué rápido aprendió a ejecutar la técnica a la perfección!

De Italia viajé después a Bruselas para participar en otro curso avanzado de cirugía robótica en ORSI.

jueves, septiembre 03, 2015

2 días de formación en Francia en Enucleación con láser verde

Empecé el curso viajando a Estrasburgo, para asistir a una cena con un grupo de urólogos locales a los que en los postres tuve que dar una charla sobre láser en el tratamiento de la HBP.


 Al día siguiente fuimos a la Clínica Adassa, donde habían preparado 5 pacientes para realizar enucleación con láser verde con mi ayuda. Asistí al Dr. Weidmann y al Dr. Faure a realizar sus primeros casos.


Al finalizar la sesión quirúrgica, conduje hasta Montbeliard donde teníamos un plan parecido para el día siguiente. Por la mañana acudí al Hospital Nord Franche Comté, de Montbeliard, donde el Dr. Atassi había preparado 8 pacientes para operar a dos quirófanos durante todo el día.


 Fue una sesión dura, casi agotadora, porque prácticamente no paramos de trabajar en todo el día.


Todo transcurrió muy bien, y quedó muy claro que esta es una técnica avanzada que pueden aprender con relativa facilidad los cirujanos que ya tienen experiencia en vaporización prostática y que ya han desarrollado las habilidades básicas en el manejo del láser verde.


Por la noche acudimos al Museo Peugeot, que está en la zona, donde cenamos y también di una charla sobre láser y HBP a los urólogos asistentes.



Al día siguiente tempranito regresé a Madrid a descansar!





miércoles, agosto 26, 2015

Curso de formación avanzada en prostatectomía radical robótica

En esta ocasión viajé a Bélgica para participar en un curso de formación de prostatectomía radical robótica en ORSI con el Profesor Alex Mottrie de tres días de duración.

En Septiembre volveré para completar la segunda parte del curso durante otros tres días.


Ha sido una gran experiencia y un curso extremadamente didáctico y bien concebido.

El Prof. Mottrie es un gran cirujano robótico y a pesar de que trabajamos desde hace 8 años con el Dr. Richard Gastón, que es el "guru" de la cirugía robótica a nivel mundial, y en muchos aspectos estamos "mal acostumbrados" a su genialidad quirúrgica, siempre es un placer compartir con cirujanos expertos como el profesor Mottrie, comparar los puntos de vista y las diferentes estrategias quirúrgicas.

También fue muy agradable compartir con otros asistentes de Australia, Escocia, Italia, India y Holanda.