Publicado originalmente el 23 de marzo de 2011

El miércoles 23 de Marzo tuve la suerte de asistir a la Premiere Mundial de la película "Encontrarás Dragones" (There Be Dragons), dirigida por Roland Joffé (el director de "La Misión" y "Los gritos del silencio"), producida por mi hermano, Ignacio Gómez-Sancha.

Olga Kurylenko, Roland Joffé e Ignacio, en la presentación de la película

Me siento tan orgulloso de él y del trabajo tan impresionante que ha realizado en la producción de esta película que he decidido rendirle un homenaje desde aquí.

En estos últimos dos años he sido testigo del tremendo esfuerzo y sacrificio que Ignacio y su familia han dedicado a este proyecto, que sumado al esfuerzo y el genio de los actores, el director y el resto de los que han trabajado en este proyecto ha dado lugar a una verdadera joya del cine.

Os recomiendo la película encarecidamente, independientemente de vuestras creencias o inclinaciones, porque os dejará huella, como me la ha dejado a mí.

Ignacio me ha demostrado de nuevo que los grandes logros, los que realmente merecen la pena, solo se consiguen con pasión, dedicación y esfuerzo sin medida, con amor profundo por lo que uno hace y por los suyos. ¡Enhorabuena Ignacio!

Publicado originalmente el 20 de marzo de 2011

Este fin de semana viajé a Viena para participar en el Congreso Europeo de Urología. Participé en un simposium sobre cirugía de la hiperplasia benigna de próstata con los Dres. Alexander Bachmann (Suiza), Oliver Reich (Alemania) y Llorente (España) se presentaron los resultados de un importante ensayo aleatorizado comparativo entre resección transuretral de próstata (RTU) con el láser HPS de 120 vatios realizado en la Fundación Hospital de Alcorcón de Madrid. También se comunicaron los primeros resultados obtenidos con el nuevo Láser verde XPS de 180 vatios por el grupo IGLU (International GreenLight Laser Users Group), a los que aportábamos los datos de seguimiento de nuestros pacientes en Madrid.

Vino mucha gente y hubo mucho interés en el nuevo láser verde y sus resultados. Yo presenté una comparación entre el láser HPS y el nuevo XPS para demostrar las grandes ventajas de este nuevo láser. Aunque no está locutado, este pequeño video demuestra la diferencia en eficiencia de vaporización. El nuevo láser es probablemente entre 2 y 3 veces más rápido que el anterior y al no experimentar degradación de la fibra durante el procedimiento permite obtener un mejor rendimiento de la energía utilizada (no está locutado).


Comparison GreenLight HPS vs XPS from Fernando Gómez Sancha on Vimeo.

Me volví algo pronto a Madrid, que el Lunes siguiente tenía que operar por la tarde.

Publicado originalmente el 2 de marzo de 2011

Hoy hemos recibido en Madrid la visita del Dr. Gabriel Gilon, del Rabin Medical Center Bellinson, de Tel Aviv, acompañado por el Sr. Sam Goldberg. Ambos estaban muy interesados en ver cirugías de hiperplasia benigna de próstata con láser verde. Esta tarde estuvo presente en tres intervenciones que transcurrieron con absoluta normalidad. Les enseñé la técnica de fotovaporización prostática anatómica, que asegura la extirpación completa del tejido adenomatoso.

Creo que quedaron muy contentos y para celebrar el éxito de la tarde quirúrgica nos fuimos a cenar y a un espectáculo flamenco!

Publicado originalmente el 27 de febrero de 2011

Este fin de semana hemos recibido la visita del Dr. Pippi Salle, que acudió a Madrid a operar con nosotros a un niño de un año de edad con una malformación congénita del pene. Él y el Dr. Enrique de la Peña, el urólogo pediátrico de nuestro equipo en ICUA, operaron al niño con éxito en El Hospital NISA Pardo de Aravaca, de Madrid.

El Dr. Enrique de la Peña con el Dr. Pippi Salle tras la intervención.

El Dr. Pippi Salle es uno de los genios de la urología actual, ha descrito varios procedimientos quirúrgicos y es uno de los urólogos pediátricos más respetados en el mundo. Es brasileño de origen pero trabaja en Toronto, Canadá.

Luego, como siempre que recibimos visitas, nos llevamos al Dr. Pippi Salle a cenar a Botín, y después a Casa Patas a ver el flamenco, que estuvo fantástico!

Publicado originalmente el 25 de febrero de 2011

He recibido una invitación para hablar sobre láser verde en el Congreso de la Asociación Europea de Urología que se celebrará en Viena el mes próximo. Ahí estaré para contar nuestra experiencia con el nuevo láser XPS de 180 vatios.

Publicado originalmente el 24 de febrero de 2011

Esta semana vinieron a ver cirugías a la Clínica CEMTRO los doctores Saadallah khalid, Benjellorin Saad y Fekkak Hamid, de Casablanca. Les enseñé la técnica de fotovaporización prostática con láser verde y pudieron ver las diferencias entre el láser HPS de 120 vatios y el XPS de 180 vatios. Dos casos muy interesantes.

Luego les llevé a Casa Patas a ver un espectáculo flamenco, lo pasamos fenomenal.

Esta semana tuvimos una sesión quirúrgica con tres pacientes, dos de ellos con próstatas muy grandes, y tuvimos el honor de recibir a colegas del Hospital Fundación Jiménez Díaz y del Hospital Rio Hortega, de Valladolid.

Les demostré cómo el láser XPS permite hacer una buena prostatectomía incluso en próstatas muy voluminosas.

El último caso fue espectacular. Se trataba de una próstata enorme en un paciente muy mayor con elevado riesgo quirúrgico, el hombre tenía un lóbulo medio intravesical gigante y aplicamos una técnica mixta, vaporizando primero la parte anterior de la próstata y los lóbulos laterales con una fibra Moxy que permite trabajar a 180 vatios, vaporizando muy rápido. Me preocupé de perfilar muy bien la zona apical para proteger el esfínter y luego procedimos a enuclear todo el lóbulo medio con una fibra 2090, ya que es más resistente mecánicamente y es idónea para enuclear. Trabajamos a 80Wvap/40Wcoag para enuclear todo el lóbulo medio que morcelamos después con el morcelador Piranha de Wolf. Yo creo que solo el lóbulo medio tenía al menos 60 gramos, por el volumen de tejido que conseguimos extraer... eso sumado a los 500.000 julios de vaporización. Esta técnica mixta, combinando vaporización y enucleación es interesante, porque enuclear el lóbulo medio es bastante fácil cuando se ha vaporizado el tejido anterior y lateral.

Técnica mixta de vaporización anterolateral + enucleación del lóbulo medio, seguida de morcelación del mismo

Por otro lado, este tipo de técnica permitiría a muchos cirujanos que utilizan GreenLight abordar próstatas más grandes con mejores resultados y no es tan difícil como la enucleación completa del adenoma, quizá también al perfilar el esfínter con cuidado permite garantizar una buena continencia esfinteriana.

Adjunto estas imágenes para demostrar la radicalidad del procedimiento:

ECO transrectal preoperatoria: corte longitudinal

Eco transrectal longitudinal postoperatoria, se comprueba la total extirpación del tejido adenomatoso.

Eco transrectal preoperatoria: corte transversal

ECO transrectal postoperatoria: se comprueba la radicalidad del procedimiento.