Publicado originalmente el 25 de septiembre de 2013

De nuevo fui al Hospital de Ponte San Pietro, cerca de Milán, para trabajar con el Dr. Fenice. Me ha ofrecido venir a operar con él regularmente los casos más difíciles de HBP con láser verde y a partir de ahora será una colaboración regular.

En esta ocasión operamos dos casos de Enucleación con láser verde (GreenLEP), que transcurrieron fenomenal. Durante la cirugía se produce una mínima pérdida de sangre, y este es el aspecto que tenía la sonda vesical tras una de las operaciones. Un tubo conduce suero salino de lavado hacia el interior de la vejiga y el otro lo recoge, pero no se ve sangrado. Una maravilla.

Al día siguiente el Dr. Fenice me contó que los pacientes estaban bien y se iban a casa. A partir de ahora, el Hospital de Ponte San Pietro también será otro lugar de trabajo regular para mí. Estoy muy contento.

Publicado originalmente el 24 de septiembre de 2013

En mi anterior viaje a Bulgaria me entrevistaron para el programa de salud más prestigioso de la TV Búlgara. Hoy me lo han enviado y lo incluyo aquí.

El motivo de la entrevista, la cirugía de Angelina Jolie de mastectomía bilateral por ser portadora de una forma defectuosa del gen BRCA1.

Poco después el urólogo Londinense Roger Kirby contó a la prensa como la secuenciación del gen BRCA2 en un hombre con un cáncer de próstata poco agresivo demostró que era portador de una mutación en este gen. Este hecho le decidió a operar mediante una prostatectomía radical un tumor que en condiciones normales no se trataría. Esto desató la polémica y por eso me entrevistaron.  Expliqué que algunas personas tienen este gen mutado y no puede ejercer su actividad normal de supresión del crecimiento de tumores. Los hombres portadores de estas formas defectuosas del gen tienen más riesgo de tener cáncer y de tener un cáncer de peor pronóstico que los que no los portan, pero no se justifica someterles a cirugía profiláctica o preventiva. Sino más bien vigilarles estrechamente y si se sospecha la aparición del cáncer tratarlos precozmente.

Publicado originalmente el 22 de septiembre de 2013

Me levanté tempranito para coger el avión muy pronto, a las seis de la mañana, para viajar a Roma. Me recogieron en el aeropuerto y de ahí fui en coche hasta L'aquila, para participar en el Congreso UROLEAGUE de la Asociación Italiana de Urología (AURO) que se celebraba en el Hospital San Salvador dirigido por el Prof. Di Clemente.

El programa quirúrgico era muy interesante, con grandes cirujanos italianos. Yo era el único invitado extranjero al congreso.

Con el Dr. Di Clemente, jefe de 

Me tocó realizar dos casos quirúrgicos seguidos, una vaporización anatómica con láser verde de un adenoma trilobulado, de unos 80 gramos, y una enucleación con láser verde de una próstata de gran tamaño (mayor de 100 cc).

Los dos casos se dieron fenomenal y se retransmitieron a la sala del congreso, que estaba en un hotel cercano. El Dr. Mutto moderaba la mesa y me hacían preguntas de la sala durante la cirugía. Ambas terminaron con éxito.

Durante las cirugías me vibró el móvil y al mirarlo ví que uno de mis colegas que asistía a la cirugía en directo me animaba mediante un mensaje! Cosas de la tecnología...

Hoy recibimos en el quirófano de la Clínica CEMTRO la visita del Dr. Thomas Dean, urólogo de Sydney, Australia.

Tenía mucho interés en ver un caso de enucleación con láser verde de próstata. Realicé un caso, un paciente con una próstata mayor de 100 cc, que transcurrió fenomenal.

Hice la enucleación en 40 minutos, y la morcelación nos llevó otros 15 minutos. Un caso muy bonito. Creo que se fue contento e impresionado por la técnica. Mañana si cuadra le llevaré al flamenco ;-)

En el quirófano de al lado el Dr. Guillén estaba retransmitiendo una Master Class a más de 300 hospitales de todo el mundo utilizando las Google Glass. Realizó un transplante de condrocitos utilizando su endoscopio sin cables y utilizando material quirúrgico desarrollado en la Clínica CEMTRO.

En esta ocasión viajé a Burdeos para visitar la prestigiosa Clínica San Agustín, en Burdeos, Francia.

Esta clínica es el centro urológico más importante en Europa en laparoscopia urológica, en ella realizan 5000 procedimientos laparoscópicos y más de 1000 cirugías robóticas al año. El Dr. Gastón y el Dr. Piechaud y sus compañeros son ampliamente conocidos a nivel mundial por su gran especialización en laparoscopia y específicamente en prostatectomía radical robótica.

El Dr. Richard Gaston dispuesto a comenzar una prostatectomía radical robótica con el Sistema Da Vinci en uno de los dos robots disponibles en la Clínica San Agustín

El Dr. Gastón colabora con nosotros desde hace 7 años y viene a operar a la Clínica CEMTRO con regularidad, nos une una gran amistad.

El motivo de la invitación era que los urólogos de San Agustín querían aprender a realizar la enucleación prostática con láser de Holmio en pacientes con hiperplasia prostática benigna de gran tamaño.

Prepararon cinco cirugías que realizamos en dos días y tuve la ocasión de demostrarles los pormenores de esta técnica. Todos los casos eran próstatas grandes, algunos pacientes tenían además litiasis vesicales múltiples que pudimos fragmentar sin ningún problema con el láser de Holmio. Pudimos probar el morcelador de Storz, que ha mejorado algo recientemente y el sistema Piranha con las cuchillas Vmax, mi favorito.

Todas las cirugías transcurrieron fenomenal y los pacientes se recuperaron estupendamente bien. Mis colegas franceses se quedaron muy contentos y se convencieron que la enucleación con láser de los grandes adenomas es perfectamente posible y muy superior al abordaje laparoscópico que venían utilizando hasta ahora, ya que los pacientes pueden ser dados de alta la mañana siguiente a la cirugía.

Con el Dr. Piechaud, durante la sesión quirúrgica

Me encantó poder colaborar con estos grandes urólogos, verdaderas leyendas vivas de la urología, y encender su entusiasmo por la prostatectomía con láser. Fue un gran honor para mí poder ayudarles y volví a Madrid muy contento.

Publicado originalmente el 4 de septiembre de 2013

De nuevo vino el Dr. Gastón a Madrid para operar en la Clínica CEMTRO.

El Dr. Gastón es un experto internacional en cirugía laparoscópica oncológica que trabaja en la Clínica San Agustin de Burdeos. Desde hace 7 años acude a Madrid regularmente a operar con nosotros.

Le asistieron Monique, su enfermera de Burdeos y la Dra. Estefanía Romero, experta en laparoscopia del ICUA.

En esta ocasión probamos el sistema VIKING de visualización laparoscópica en 3D de alta calidad, que permite tener una visualización en tres dimensiones dentro del abdomen del paciente.

El Dr. Gastón me invitó a ir a Burdeos la próxima semana a ayudarles con sus primeros casos de prostatectomía con láser.

Publicado originalmente el 30 de agosto de 2013

Se acabaron las vacaciones, ¡ahora toca volver a trabajar!

Este curso ha comenzado muy bien, ha sido un comienzo quirúrgico con una sesión de cirugías en Hill Clinic, en Sofia, Bulgaria.

Esta vez operamos dos días, y todas las cirugías transcurrieron fenomenal. La enucleación con láser verde es una operación maravillosa, rápida, segura. Cada vez me convenzo más de que esta operación es muy superior a la cirugía convencional en todos los sentidos. Me siento orgulloso de haber concebido y perfeccionado esta técnica hasta el punto donde está hoy.

Me encanta ver las sonrisas de los pacientes operados y poder ofrecerles los mejores resultados con esta técnica.