Cirugías en Coimbra, Portugal con el Dr. Antonio Oliveira
De nuevo acudí a Coimbra para operar con el Dr. Antonio Oliveira en el hospital idealmed. El Dr. Oliveira ya está haciendo enucleación con láser verde regularmente y está contento con sus resultados.
Teníamos un paciente que había sido sometido a una embolización arterial prostática a pesar de tener un cálculo vesical, y una próstata de 170 cc. Al fracasar estrepitosamente y no experimentar ninguna mejoría se decidió a someterse a una enucleación endoscópica con láser verde.
Para mi era una situación nueva y fue interesante ver cómo la disección del plano capsular se pudo hacer sin problemas. En el control ecográfico transrectal al terminar la cirugía, la fosa postática era enorme.
Yo soy muy escéptico en cuanto a la embolización prostática, me parece un concepto sin mucha lógica, producir un infarto artificial de la próstata, y esperar a que ese tejido evolucione y se atrofie. Muy poco predecible. Los radiólogos intervencionistas lo están promoviendo sin disponer de resultados de estudios bien realizados y lo aplican sin criterio urólogico (¿en un paciente con un cálculo vesical?).
Creo que la cirugía endoscópica con láser en manos bien entrenadas, en manos de un urólogo, es hoy en día el mejor tratamiento disponible para la Hiperplasia Benigna de Próstata. La enucleación endoscópica es sin duda la mejor opción en próstatas de gran tamaño.
Teníamos un paciente que había sido sometido a una embolización arterial prostática a pesar de tener un cálculo vesical, y una próstata de 170 cc. Al fracasar estrepitosamente y no experimentar ninguna mejoría se decidió a someterse a una enucleación endoscópica con láser verde.
Para mi era una situación nueva y fue interesante ver cómo la disección del plano capsular se pudo hacer sin problemas. En el control ecográfico transrectal al terminar la cirugía, la fosa postática era enorme.
Yo soy muy escéptico en cuanto a la embolización prostática, me parece un concepto sin mucha lógica, producir un infarto artificial de la próstata, y esperar a que ese tejido evolucione y se atrofie. Muy poco predecible. Los radiólogos intervencionistas lo están promoviendo sin disponer de resultados de estudios bien realizados y lo aplican sin criterio urólogico (¿en un paciente con un cálculo vesical?).
Creo que la cirugía endoscópica con láser en manos bien entrenadas, en manos de un urólogo, es hoy en día el mejor tratamiento disponible para la Hiperplasia Benigna de Próstata. La enucleación endoscópica es sin duda la mejor opción en próstatas de gran tamaño.
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