Premio Joaquín Albarrán

Hoy me he enterado de que he recibido un premio, el tercer premio al mejor video presentado en el Congreso Nacional de la Asociación Española de Urología. Mi video presentaba el nuevo láser Greenlight HPS.

Jedda, Arabia Saudita, segunda parte

Esta mañana he madrugado para desayunar en el Hotel Le Meridien con mi amigo el Dr. Gordon Muir, de Londres, que se encontraba también en Jedda, y con Fareed Al Shanti, el distribuidor del láser HPS en Arabia Saudita que me invitó a formar a los urólogos del International Medical Center.

Luego fuimos al Hospital para operar tres pacientes con hiperplasia benigna de próstata. El primero lo hizo el Dr. Al Tayyib, que parecía un cirujano experto a pesar de haber hecho solo tres casos. El segundo era un paciente con una próstata de 115 gramos, y me tocó hacerlo a mí.

Casi desde el comienzo de la cirugía comenzó a sangrar un poco, nada que fuera peligroso para el paciente, pero lo suficiente para no permitir una buena visibilidad y decidí colocar un trócar suprapubíco para mejorar la irrigación y poder terminar la intervención de forma satisfactoria.

Me alegró que los urólogos que presenciaron la intervención porque pudieron aprender cómo manejar estos casos más difíciles y poder terminarlos con éxito. Luego me presentaron un paciente mucho más complejo. Un anciano de 85 años, con cierto grado de demencia y un riesgo quirúrgico altísimo, diabético, cardiópata... estaba sondado por no poder orinar y la familia preguntaba si se podía hacer algo por él. Tras hablarlo con los anestesistas, decidimos intentarlo con anestesia raquídea. Le tuvimos que operar sentado para que tolerara la posición, pero pudimos concluir la intervención sin ningún problema... todos estaban fascinados al ver cómo estos pacientes, que antes estaban condenados a la sonda de por vida por ser inoperables, pueden operarse con mucha seguridad.

Terminamos a las 9.30 y tras saludar a la familia del paciente bajé a la sesión científica que había organizado el hospital con el motivo de mi visita. Vinieron muchos urólogos de Jedda. Hice una charla e intenté transmitirles mi experiencia y lo que ha supuesto este tratamiento para mis pacientes. Luego hubo una ronda de preguntas, y luego cenamos todos juntos. Había mucho interés en conocer todos los aspectos de la técnica y lo pasamos bien.

Me voy de Jedda fascinado por la ciudad, que está llena de palacios y mezquitas maravillosas, por su gente, enormemente amable y cariñosa y por el increible hospital donde hemos operado.

Por la noche cogí el avión de vuelta a las 3.00 de la mañana. He dormido como un pepe, estaba agotado.

Viaje a Jedda, Arabia Saudita

El viernes salí de Madrid hacia Casablanca, donde hice escala para ir a Jedda, en Arabia Saudita. De nuevo he sido invitado para ayudar a un hospital Saudí a poner en marcha la técnica de fotovaporización prostática con el nuevo láser HPS. Llegué por la noche ya de madrugada y esta mañana me recogieron para ir a un hospital privado impresionante, con una arquitectura espectacular y dotado de la última tecnología médica.

Había dos cirugías programadas y las dos las realizó el Dr. Abdulmalik Al Tayyib con mi ayuda. Le ha hecho falta poca ayuda porque es un cirujano como la copa de un pino... Estuvo visitándonos en Madrid hace un par de meses, pasó una semana con nosotros y pudo ver un montón de intervenciones. Es además una bellísima persona y un urólogo muy respetado en Jedda.

Estos viajes relámpago no dejan mucho tiempo para visitar la ciudad, pero al salir del hospital hemos dado una vuelta en coche. Jedda es una ciudad más tranquila que Riyadh, muy bonita. Luego cenamos junto al mar un pescado maravilloso...

Mañana tenemos más cirugías programadas, por la tarde daré una charla y luego saldré de madrugada hacia Madrid.

Visitante de Portugal

Este jueves recibimos la visita de un urólogo portugués que va a comenzar a usar el láser verde en un hospital cerca de Lisboa. Como siempre, es un placer recibir visitas y poder charlar sobre la técnica de fotovaporización con láser verde de la hiperplasia benigna de próstata y cómo ha cambiado profundamente el manejo de los pacientes con este problema en nuestra práctica médica habitual.

Otro sábado quirúrgico en Gran Canaria

El sábado madrugué para viajar a Gran Canaria, donde el Dr. Juarez había preparado cuatro pacientes para operar en la Clínica Santa Catalina con el nuevo láser HPS. Ha sido uno de esos días donde todo transcurre como la seda, todos los pacientes fueron fenomenal y lo pasamos en grande. Normalmente la orina sale clara tras las operaciones, pero en estos pacientes era cristalina...

Luego fuimos a degustar la comida canaria y tuvimos la ocasión de charlar largo y tendido, parece que vamos a colaborar estrechamente a partir de ahora, así que viajaré a Gran Canaria a operar con el Dr. Juarez con regularidad. Aunque él ya está operando fenomenal, quiere ofrecer a sus pacientes las mayores garantías posibles de que todo va bien, y por eso quiere contar conmigo allí, sobre todo para los casos más difíciles. Yo estoy encantado de ir allí, aunque alguna vez intentaré aprovechar para coger algún día más y llevarme a mi familia y poder descansar y disfrutar de nuestras maravillosas Islas Canarias...

Cirugía en directo en el Congreso Escandinavo en Aahrus, Dinamarca

El Jueves viajé a Dinamarca para participar en el Congreso de la Asociación Escandinava de Urología. Me invitaron a realizar una intervención quirúrgica en un paciente con Hiperplasia Benigna de Próstata con el nuevo láser verde HPS de 120 vatios. La intervención se retransmitió desde el prestigioso Hospital Skejby a una sala donde asistieron 130 urólogos de Noruega, Finlandia, Suecia y Dinamarca. El congreso reunía a 400 urólogos y a 400 enfermeras escandinavas, todas de ojos azules y rubias... (sin comentarios);-)

El hospital es impresionante, porque está construido en horizontal, en lugar de tener muchas plantas, como los hospitales españoles, tiene sólo dos, pero abarca una extensión enorme. Las enfermeras y los celadores se transportan en pequeñas motos y patinetes por todo el hospital. Es realmente sorprendente.

Al llegar al aeropuerto de Billund, me recogieron y fuimos al hotel donde se celebraba el congreso. Un hotel impresionante, con estas pasarelas daba la impresión de estar dentro de la estrella de la muerte... de la Guerra de las Galaxias...

Luego salimos a una cena que organizaba el congreso en la "ciudad antigua" en Aahrus, un barrio con casas de época, habitada por actores, una preciosidad.

Allí tuve la oportunidad de ver a dos viejos amigos, Ola Bratt, un experto en cáncer de próstata sueco y Henning Olsen, un urólogo pediátrico que trabaja en el Hospital Skejby. Me alegré enormemente de verlos. Nos conocimos durante la residencia y compartimos muchas experiencias juntos...

En Dinamarca el láser verde de 80 vatios ha tenido mucho éxito, pero por lo que me cuentan están utilizando muy poca energía (80-90.000 julios) en cada próstata y por lo tanto, haciendo una prostatectomía mínima. Yo pienso que eso sólo puede funcionar a corto plazo. Los pacientes operados con poca energía (quitando poco tejido hiperplásico) mejoran tras la operación, pero en mi opinión, tienen más riesgo de necesitar una reintervención en el futuro.

La cirugía fue fenomenal, el caso era ideal para una demostración, una próstata de 45 gramos, y creo que los asistentes vieron con interés que utilicé 275.000 Julios... Se vió fenomenal que la extirpación del adenoma de próstata fue completa, y pudieron ver los trucos y el resultado final de la intervención. Durante la operación, también me hicieron preguntas desde la sala... lo pasamos muy bien. Los comentarios que tuve de la sesión fueron muy positivos, creo que rompí los esquemas a muchos asistentes...

Luego operamos otro paciente, ya sin la retransmisión, ya que habían preparado dos casos por si uno de ellos fallaba o no se podía operar por cualquier motivo.

Los dos casos fueron fenomenal, y al terminar salí pitando para el aeropuerto, porque tenía que llegar a Madrid a toda costa el viernes por la noche, porque el sábado tenía una cita con mis amigos de Gran Canaria... Toda una experiencia y un gran honor, poder operar en uno de los mejores hospitales de Europa, y cortar las dos orejas y el rabo...

Simposio sobre tratamiento del cáncer de próstata con HIFU

Ayer por la tarde celebramos el simposio sobre HIFU en el hotel Hesperia Finisterre, de La Coruña, celebrado durante el Congreso Nacional de Urología. Participamos como ponentes el Dr. Sebastian Rogenhofer, de Regensburg, Alemania (en el centro de la imagen) y el Dr. Ander Astobieta, de Bilbao.

A mi me tocó presentar las bases físicas del tratamiento del cáncer de próstata con ultrasonidos focalizados de alta intensidad y explicar el sistema de formación de los médicos en España para la realización de este procedimiento. El Dr. Astobieta, del grupo Urología Clínica resumió su experiencia con esta técnica en Bilbao y el Dr. Rogenhofer comentó los resultados de su centro tras 11 años de aplicación de este tratamiento.

Congreso Nacional de Urología

Ayer Sábado volé a La Coruña. He venido al Congreso Anual de la Asociación Española de Urología para presentar dos trabajos, los dos únicos trabajos sobre el nuevo láser Greenlight HPS en el congreso de este año. El centro de congresos está en el paseo marítimo, en una zona muy bonita de La Coruña.

El primer trabajo es un video sobre el nuevo láser Greenlight HPS, que acabo de presentar hace un par de horas, con muy buena acogida, porque al parecer es muy didáctico. A mis colegas les ha gustado ver el video de la monitorización ecográfica transrectal del procedimiento, una idea de Jose María Gil Vernet que puse en práctica para la confección de este video.

y mañana presentaré un póster sobre mi experiencia inicial con este nuevo láser

Luego, por la tarde, daré una conferencia sobre las bases físicas del tratamiento mediante HIFU (Ultrasonidos Focalizados de Alta Intensidad) del cáncer de próstata.

En cierto modo, como el Congreso Nacional se celebra antes del verano, da la impresión de que uno lo relaciona con el hecho de que pronto llegarán las vacaciones... y la verdad es que tengo ganas de que llegue Agosto para poder descansar. Pero es tan sólo un pensamiento, porque aún me queda mucha traca.... Dinamarca, Irlanda, Arabia Saudita, quizá Canarias, Londres, y todo antes de fin de mes...

Publicación de las conclusiones de la reunión de expertos

Pronto saldrá publicado el artículo que contiene las recomendaciones sobre cómo hacer la operación de fotovaporización prostática con láser KTP realizadas por un grupo internacional de expertos. Nos reunimos en Madrid en Julio del año pasado para compartir una sesión quirúgica y comparar nuestras técnicas. El artículo se publicará en la revista Prostate Cancer and Prostatic Diseases muy pronto. Hemos recibido una prueba de imprenta y esta es la cabecera.


Este año volveremos a celebrar una reunión similar en Julio, de nuevo en Madrid, para intentar llegar a un consenso similar con el nuevo láser HPS de alta potencia. Como este láser es más potente, la técnica quirúrgica cambia un poco y se hace necesario confeccionar nuevas recomendaciones. Contaremos con la presencia de 9-10 expertos internacionales de altísimo nivel.

Si hay algún lector de este blog interesado en operarse supervisado por los mejores cirujanos del mundo, que no dude en ponerse en contacto conmigo cuanto antes...;-)

Sevilla y musha caló

Hoy he operado en Sevilla. El objetivo era demostrar la técnica a varios urólogos del Hospital Esperanza de Triana de Sevilla. Llegué en el AVE ayer por la noche para poder empezar tempranito. Hemos operado cuatro pacientes, y ha sido una sesión muy interesante, porque dos pacientes se reoperaban después de haber sido sometidos a una resección transuretral clásica hacía varios años. Estos pacientes podrán comprobar la diferencia entre la RTU (resección transuretral) y la cirugía con láser verde... sería interesante saber cuál prefieren...


Al terminar la segunda intervención, he hecho una breve presentación sobre las bases físicas del láser verde en una sala de reuniones, con el portátil, y también hemos comentado las nuevas características del láser HPS de alto rendimiento y luego hemos vuelto a la carga con las intervenciones. Ya ha empezado a hacer calor en serio en Sevilla, teníamos 36 grados centígrados... Qué agobio. Todos los urólogos se han ido muy interesados por la técnica y están deseando empezar a utilizarla con sus pacientes... Ha sido muy agradable ver al Dr. Moyano, que se formó como yo en el hospital de La Princesa, de Madrid.

Sábado en Valencia

Este sábado viajé temprano a Valencia para operar a un paciente de alto riesgo quirúrgico con una próstata de 120 gramos que le estaba dando problemas. Utilizamos el antiguo láser KTP de 80 vatios, que requiere más tiempo que el nuevo láser HPS, pero todo transcurrió con normalidad. Se puede palpar la excitación en Valencia con la Copa América. Llegué a Madrid a la hora de comer y caí en los brazos de Morfeo... no hay nada como la siesta del sábado.

Artículo en European Urology Today

Hoy he recibido la revista de la Asociación Europea de Urología, me han publicado un artículo que escribí a medias con el Dr. Gordon Muir, del Hospital Kings College de Londres con reflexiones sobre el láser verde HPS de alta potencia. Esta revista se envía a todos los miembros de la Asociación Europea de Urología.