jueves, marzo 17, 2005

Conferencia durante el Congreso Europeo de Urología - Estambul


De nuevo fui invitado para presentar mi experiencia en el tratamiento de próstatas de gran tamaño mediante fotovaporización con láser KTP. Esta vez, fue durante una cena celebrada en una fábrica de moneda antigua en Estambul. La velada fue interesante y la comida turca exquisita.

Operar próstatas grandes con láser KTP no es fácil. Requiere más tiempo de quirófano y más experiencia. La próstata más grande que he operado tenía 200 gramos de peso y requirió 3,50 horas de tratamiento y consumí 4 fibras de láser, administrando 800.000 julios de energía.

Mi estrategia es comenzar haciendo un canal desde el cuello vesical al veru montanum para luego proceder caudal y dorsalmente hasta encontrar las fibras del cuello de la vejiga. Si hay lóbulo medio lo dejo para el final. Si la visibilidad no es buena, utilizo un trocar suprapúbico para mejorar la irrigación y por lo tanto la visibilidad y el rendimiento de la vaporización.

Conociendo unos cuantos trucos quirúrgicos, operar próstatas muy grandes es posible, y con buenos resultados. No es aconsejable abordar próstatas muy grandes sin tener mucha experiencia con la técnica, porque el resultado puede ser poco satisfactorio.