Cirugía robótica urológica en Madrid: prostatectomía radical y más allá

Dr. Fernando Gómez Sancha · Director Médico, ICUA · Clínica CEMTRO, Madrid
Última actualización: marzo 2026

Cuando un paciente recibe un diagnóstico de cáncer de próstata localizado, una de las primeras cosas que busca es "cirugía robótica". Y tiene razón en buscarla: la prostatectomía radical asistida por robot es hoy el estándar de tratamiento quirúrgico para el cáncer de próstata localizado en la mayoría de centros de referencia del mundo.

Pero no todas las prostatectomías robóticas son iguales. La técnica quirúrgica, la experiencia del cirujano y la filosofía de preservación anatómica determinan si el paciente, además de curarse del cáncer, conservará la continencia urinaria y la función sexual. En este artículo explico qué hacemos en ICUA y por qué nuestros resultados son los que son.

Qué es la cirugía robótica urológica

La cirugía robótica no la realiza un robot. La realiza un cirujano sentado en una consola, controlando brazos articulados que replican sus movimientos con una precisión superior a la de la mano humana. El sistema Da Vinci — que es el que utilizamos en Clínica CEMTRO — ofrece visión tridimensional magnificada, instrumentos con rango de movimiento de 360 grados y eliminación del temblor. Esto permite una disección más precisa de las estructuras que rodean la próstata: los nervios erectores, el esfínter urinario y el cuello vesical.

El resultado es una cirugía que combina la radicalidad oncológica de la cirugía abierta con una invasividad mínima: incisiones de menos de un centímetro, mínimo sangrado, estancia hospitalaria de 2-3 días y recuperación rápida.

Prostatectomía radical por abordaje lateral: la técnica que usamos

Existen varias técnicas para realizar una prostatectomía radical robótica. En ICUA utilizamos el abordaje lateral, una técnica desarrollada por el Dr. Richard Gastón en Burdeos (Francia), que se diferencia de los abordajes convencionales en varios aspectos fundamentales.

¿En qué consiste el abordaje lateral?

En lugar de abordar la próstata de frente — disecando el espacio de Retzius y cortando el complejo venoso dorsal — el abordaje lateral accede a la próstata por un lado, a través de una "ventana" lateral. Esto permite:

• Preservación total del complejo pubovesical anterior: la estructura anatómica que conecta la vejiga con el pubis y que contiene fibras musculares y nerviosas fundamentales para la continencia y la potencia. En las técnicas convencionales, esta estructura se secciona parcial o totalmente.
• Acceso directo a la vesícula seminal: sin necesidad de movilizar estructuras anteriores, permitiendo una disección más limpia de los pedículos vasculares y los haces neurovasculares.
• Mínimo uso de energía térmica: los nervios se disecan de forma roma (sin calor), evitando el daño térmico que puede causar disfunción eréctil temporal o permanente.

La incisión es longitudinal — como una "botonera" — menos disruptiva que las incisiones transversales de otras técnicas sobre las fibras del complejo anterior.

La colaboración con el Dr. Richard Gastón

El Dr. Gastón es uno de los pioneros de la cirugía robótica urológica en Europa y el creador de esta técnica. Nuestra colaboración comenzó hace más de 16 años. Aprendí la técnica directamente de él, trabajando codo con codo en centenares de procedimientos. No fue un curso de fin de semana ni un vídeo online — fue un aprendizaje directo, caso a caso, con el inventor del procedimiento.

Esta relación ha continuado a lo largo de los años. El Dr. Gastón ha operado regularmente en Clínica CEMTRO como parte de nuestro equipo, y juntos hemos construido la experiencia que respalda nuestros resultados publicados.

Nuestros resultados publicados: 513 pacientes

En 2023 publicamos nuestra serie completa de prostatectomía radical por abordaje lateral en la revista Cancers (Rodríguez Socarrás et al., 2023). El estudio incluye 513 pacientes consecutivos operados entre enero de 2015 y marzo de 2021 por dos cirujanos: el Dr. Gastón (289 pacientes) y el Dr. Gómez Sancha (224 pacientes). El objetivo principal era demostrar que la técnica es reproducible — que un segundo cirujano puede obtener resultados equivalentes a los del creador de la técnica.

Resultados — Prostatectomía radical robótica por abordaje lateral (513 pacientes)

Continencia urinaria (completamente seco, sin protector):
Al retirar la sonda (día 0): 86% y 85%
Al mes: 93% y 91%
Al año: 96% y 98%

Potencia sexual (relaciones satisfactorias):
A los 3 meses: 60% y 66%
Al año: 73% y 72%

Control oncológico:
Márgenes quirúrgicos significativos (>2 mm): 5,9% y 7,6% (p = 0,67 — sin diferencia estadística)
Recurrencia bioquímica: 11,7% y 12%
Ganglios positivos: 4,5% y 4,9%

Seguridad:
Complicaciones Clavien III/IV: 3,8% y 2,2%
Transfusión: 3,1% y 2,2%
Estancia hospitalaria media: 2,8 y 3,3 días

Sin diferencia estadísticamente significativa entre ambos cirujanos en ningún parámetro oncológico, funcional ni de complicaciones.

Estos resultados merecen contexto. Según datos de centros terciarios especializados, aproximadamente la mitad de los pacientes refieren disfunción eréctil previa a la prostatectomía, el 80% son continentes al retirar la sonda y solo el 53% recuperan la función sexual completa. Nuestras cifras de continencia inmediata del 85-86% (completamente seco, sin ningún protector) y potencia al año del 72-73% se sitúan en el rango superior de las series publicadas mundialmente.

¿Qué significa que la técnica sea "reproducible"?

Significa que los resultados del Dr. Gómez Sancha, habiendo aprendido la técnica del Dr. Gastón, son estadísticamente equivalentes a los del creador. Esto es relevante porque demuestra que la técnica no depende de un talento individual irrepetible, sino de unos principios anatómicos claros que, con la formación adecuada, se pueden enseñar y reproducir. Las curvas de Kaplan-Meier para continencia, potencia y recurrencia bioquímica no muestran diferencia significativa entre ambos cirujanos.

¿Cuándo está indicada la prostatectomía radical robótica?

La prostatectomía radical es un tratamiento para el cáncer de próstata localizado. No es un tratamiento para la hiperplasia benigna de próstata (para eso está el HoLEP). Las indicaciones principales son:

• Cáncer de próstata localizado (estadios T1-T2) con expectativa de vida de al menos 10 años.
• Cáncer localmente avanzado seleccionado (T3a) en pacientes adecuados.
• Pacientes que priorizan el tratamiento definitivo frente a la vigilancia activa o la radioterapia.

La decisión entre cirugía, radioterapia y vigilancia activa es compleja y debe individualizarse. En nuestra consulta, utilizamos el Protocolo Madrid — una combinación de resonancia magnética multiparamétrica, biopsia por fusión y microecografía — para caracterizar el tumor con la máxima precisión antes de recomendar un tratamiento. Esto nos permite planificar una cirugía personalizada: decidir si preservar uno o ambos haces neurovasculares, cuánto margen tomar en cada zona, y adaptar la técnica a la localización exacta del tumor.

Otros procedimientos robóticos en ICUA

Aunque la prostatectomía radical es el procedimiento robótico más frecuente, en ICUA realizamos todo el espectro de cirugía urológica robótica:

• Nefrectomía parcial robótica: para tumores renales, preservando la máxima cantidad de tejido renal sano.
• Cistectomía radical robótica: para cáncer de vejiga invasivo.
• Procedimientos reconstructivos: pieloplastia, reimplante ureteral y cirugía del suelo pélvico.

Tecnología y equipo en Clínica CEMTRO

Operamos con el sistema Da Vinci Xi de última generación, con sistema de insuflación AirSeal para un neumoperitoneo estable y cómodo. El equipo quirúrgico está formado por cirujanos con experiencia específica en abordaje lateral, anestesistas especializados en cirugía robótica urológica, y personal de enfermería dedicado.

Clínica CEMTRO es un centro hospitalario privado de referencia en Madrid, con más de 30 años de trayectoria y una infraestructura hospitalaria completa: UCI, banco de sangre, diagnóstico por imagen avanzado y laboratorio de anatomía patológica.

Un punto importante: En ICUA tratamos tanto la hiperplasia benigna de próstata (con HoLEP) como el cáncer de próstata (con cirugía robótica). Esto nos da una perspectiva integral de la patología prostática que pocos centros ofrecen. Cuando un paciente viene por síntomas urinarios y descubrimos un cáncer incidental, o cuando un paciente con cáncer tiene también obstrucción por HBP, podemos abordar ambos problemas con la tecnología y la experiencia más adecuadas para cada uno.

¿Le han diagnosticado cáncer de próstata y busca la mejor opción quirúrgica?

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Referencias científicas

1. Rodríguez Socarrás M, Gómez Rivas J, Reinoso Elbers J, ..., Gastón R, Gómez Sancha F. Robot-Assisted Radical Prostatectomy by Lateral Approach: Technique, Reproducibility and Outcomes. Cancers. 2023;15:5442. DOI
2. Asimakopoulos AD, Annino F, D'Orazio A, et al. Complete Periprostatic Anatomy Preservation During RALP: The New Pubovesical Complex-Sparing Technique. Eur Urol. 2010;58:407-417. DOI
3. Rodríguez Socarrás ME, Gómez Rivas J, Cuadros Rivera V, et al. Prostate Mapping for Cancer Diagnosis: The Madrid Protocol. J Urol. 2020;204:726-733. DOI

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¿Cuánto cuesta una operación de próstata con HoLEP? Factores que influyen en el precio

Dr. Fernando Gómez Sancha · Director Médico, ICUA · Clínica CEMTRO, Madrid
Última actualización: marzo 2026

Es una pregunta legítima y necesaria. Usted tiene derecho a saber cuánto va a costar su operación antes de tomar una decisión. Y tiene derecho a entender qué está pagando y por qué los precios varían tanto de un centro a otro.

Voy a ser lo más transparente posible sobre los factores que influyen en el coste de una operación de próstata con HoLEP, qué debería incluir un presupuesto serio, y por qué el precio más bajo no siempre es la opción más económica a largo plazo.

¿Por qué el precio del HoLEP varía tanto?

Si ha buscado presupuestos, probablemente haya encontrado diferencias muy significativas entre centros. Esto se debe a que el coste de un HoLEP depende de múltiples factores, y no todos los centros incluyen lo mismo en su presupuesto.

Tamaño de la próstata

Una próstata de 40 gramos no es la misma operación que una de 180. Con próstatas grandes, el tiempo quirúrgico es mayor, se necesita más tiempo de quirófano, más tiempo de anestesia y, en ocasiones, una noche adicional de hospitalización. El tamaño prostático es el factor que más influye en la duración del procedimiento y, por tanto, en los costes asociados.

Tipo de anestesia

El HoLEP puede realizarse con anestesia general o con anestesia raquídea (espinal). La anestesia raquídea, cuando es posible, es más segura en pacientes mayores, permite una recuperación más rápida y reduce ligeramente los costes. En nuestra práctica, la mayoría de los pacientes se operan con anestesia raquídea.

Duración de la hospitalización

En ICUA, la mayoría de los pacientes están una noche en el hospital y se van a casa al día siguiente de la intervención con su sonda vesical, que se retira en consulta a los pocos días. Algunos centros mantienen al paciente ingresado hasta la retirada de la sonda — esto incrementa el coste hospitalario sin beneficio clínico demostrado.

Experiencia del cirujano

Aquí hay que ser francos. Los honorarios de un cirujano que ha realizado 10.000 procedimientos no son los mismos que los de uno que ha realizado 50. Y no deberían serlo. La experiencia del cirujano es el factor que más influye en los resultados de un HoLEP — en la tasa de complicaciones, en la velocidad de recuperación, en la probabilidad de necesitar un retratamiento y en la preservación de la continencia.

Cuando compare presupuestos, no compare solo números. Compare lo que esos números representan.

Equipamiento y tecnología

El láser de holmio es un equipo sofisticado que requiere mantenimiento constante y fibras láser desechables de coste significativo. También se necesita un morcelador para fragmentar el tejido, y un quirófano equipado con torre endoscópica de alta definición. Centros con equipamiento propio y actualizado pueden ofrecer mayor eficiencia que aquellos que alquilan equipos por procedimiento.

¿Qué debería incluir un presupuesto de HoLEP?

Un presupuesto completo y honesto debe incluir todos los conceptos, sin sorpresas. En ICUA ofrecemos un presupuesto cerrado y detallado que incluye:

• Honorarios del equipo quirúrgico: cirujano, ayudante, anestesista.
• Uso de quirófano: tiempo quirúrgico completo.
• Material fungible: fibra láser, morcelador, sonda vesical, material de irrigación.
• Hospitalización: habitación individual, medicación, cuidados de enfermería.
• Estudio anatomopatológico: análisis del tejido extraído — imprescindible para descartar hallazgos incidentales de cáncer de próstata.
• Seguimiento postoperatorio: visitas de control, retirada de sonda, flujometría de control.

Atención al comparar presupuestos: Algunos centros ofrecen un precio inicial atractivo que no incluye la anestesia, el estudio anatomopatológico o las visitas de seguimiento. Pida siempre un desglose completo antes de comparar. Un presupuesto que no incluye la anatomía patológica del tejido extraído es, en mi opinión, inaceptable — renunciar a analizar el tejido es renunciar a diagnosticar un posible cáncer incidental.

Seguros médicos y HoLEP

¿Lo cubren las aseguradoras en España?

La mayoría de las aseguradoras privadas en España cubren la cirugía de la hiperplasia benigna de próstata, incluyendo el HoLEP, cuando existe indicación médica. Sin embargo, las condiciones varían entre compañías y entre pólizas. Algunos aspectos a tener en cuenta:

• Algunas aseguradoras requieren autorización previa y pueden exigir que se haya probado tratamiento médico antes de aprobar la cirugía.
• El reembolso puede ser parcial si el cirujano o el centro no están dentro del cuadro médico de la aseguradora.
• Las pólizas con copago pueden cubrir un porcentaje variable del coste total.

En ICUA atendemos pacientes de las principales aseguradoras españolas y gestionamos las autorizaciones necesarias. Le recomendamos que consulte con su compañía antes de la primera visita para conocer las condiciones específicas de su póliza.

Pacientes internacionales

Recibimos pacientes de todo el mundo — Europa, Oriente Medio, América Latina, Asia. Para pacientes internacionales, emitimos una factura médica detallada y un informe clínico completo que facilita el reembolso por parte de su aseguradora o sistema de salud en su país de origen. El coste de un HoLEP en España es significativamente menor que en países como Estados Unidos, Reino Unido o Suiza, con resultados comparables o superiores a los mejores centros internacionales.

El coste oculto: la cirugía que hay que repetir

Esta es la reflexión más importante de este artículo, y la que rara vez aparece cuando se comparan precios.

La RTU de próstata (la técnica clásica) tiene una tasa de retratamiento del 10-15% a los 8-10 años. Esto significa que uno de cada siete u ocho pacientes necesitará volver a operarse. Y esa segunda operación es más compleja, más arriesgada y, por supuesto, tiene un coste adicional.

El HoLEP, al extraer todo el adenoma, tiene una tasa de retratamiento inferior al 2%. En nuestra serie de 754 pacientes con seguimiento a largo plazo, la probabilidad de necesitar una reintervención por recrecimiento es excepcional.

Si un HoLEP cuesta algo más que una RTU pero elimina casi por completo la posibilidad de una segunda operación, ¿cuál es realmente más caro? Sin contar el coste en calidad de vida de volver a pasar por un quirófano, otra baja laboral, otro período de recuperación.

La pregunta correcta no es "¿cuánto cuesta operarme?" sino "¿cuánto me va a costar resolver este problema de forma definitiva?" Y la respuesta a esa segunda pregunta casi siempre favorece al HoLEP.

¿Es más barato operarse en el sistema público?

En España, la sanidad pública ofrece cirugía de próstata sin coste directo para el paciente. Sin embargo, hay algunos matices que vale la pena considerar:

• Lista de espera: puede ser de meses o incluso más de un año, dependiendo de la comunidad autónoma y el hospital.
• Disponibilidad del HoLEP: no todos los hospitales públicos disponen de láser de holmio ni de cirujanos con experiencia suficiente en esta técnica. En muchos centros, la técnica estándar sigue siendo la RTU.
• Elección de cirujano: en el sistema público generalmente no se puede elegir al cirujano que realizará la operación.

Esto no es una crítica al sistema público — hay excelentes urólogos en hospitales públicos que realizan HoLEP de alta calidad. Pero la disponibilidad de la técnica y la posibilidad de elegir cirujano son factores que el paciente debe conocer.

Cómo solicitar un presupuesto personalizado

Cada caso es diferente. El tamaño de la próstata, las condiciones médicas del paciente y su situación con la aseguradora hacen que no sea posible dar un precio único válido para todos.

Lo que sí podemos hacer es darle un presupuesto cerrado, detallado y sin sorpresas después de la primera consulta, cuando tengamos la ecografía y conozcamos su caso. Si viene de fuera de Madrid o del extranjero, podemos hacer una valoración inicial por videoconsulta con pruebas previas que usted aporte, y darle un presupuesto orientativo antes de que se desplace.

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Referencias científicas

1. Iscaife A, Rodríguez Socarrás M, Talizin TB, et al. Contemporary results of En Bloc HoLEP for large prostates. World J Urol. 2025;43:401. PubMed
2. Gauhar V, Gómez Sancha F, Enikeev D, et al. Results from a global multicenter registry of 6193 patients (REAP). World J Urol. 2023;41:3033-3040. PubMed
3. Rücker F, Lehrich P, Gilfrich C, et al. HoLEP in three different techniques: a comparison of 600 patients. World J Urol. 2021;39:4063-4069. DOI
4. Tricard T, Xia M, Trambert C, et al. Open prostatectomy is dead — long live endoscopic enucleation of the prostate! World J Urol. 2023;41:1457-1463. DOI

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Mejor cirujano de HoLEP en España: cómo elegir al urólogo adecuado

Dr. Fernando Gómez Sancha · Director Médico, ICUA · Clínica CEMTRO, Madrid
Última actualización: marzo 2026

El HoLEP es, posiblemente, la técnica quirúrgica más dependiente del cirujano que existe en urología. No basta con disponer de un buen láser — hay que saber utilizarlo. La curva de aprendizaje es real, y la diferencia entre un cirujano experimentado y uno que está empezando puede traducirse en tiempos quirúrgicos más largos, mayores tasas de complicaciones y peores resultados funcionales.

Si está buscando un cirujano para que le opere de la próstata con HoLEP, este artículo le ayudará a hacer las preguntas correctas y a entender qué distingue a un centro de referencia de uno que simplemente dispone del equipo.

Por qué el HoLEP depende más del cirujano que de la máquina

La enucleación prostática con láser no es como programar un robot o apretar un botón. Es una técnica manual que requiere comprender la anatomía tridimensional de la próstata, reconocer el plano entre el adenoma y la cápsula, proteger el esfínter urinario, y tomar decisiones en tiempo real cuando la anatomía no es la esperada. Cada próstata es diferente, y el cirujano tiene que adaptarse.

Los estudios publicados indican que se necesitan entre 20 y 50 procedimientos para alcanzar un nivel básico de competencia con HoLEP, dependiendo de la técnica utilizada y de si se cuenta con supervisión de un mentor experimentado. Pero la competencia básica no es lo mismo que la maestría. Un estudio de la Universidad de Mannheim con 500 casos consecutivos demostró que la eficiencia del cirujano seguía mejorando incluso después de cientos de procedimientos — sin haber alcanzado todavía una meseta.

Esto significa algo muy práctico: cuantos más procedimientos haya realizado su cirujano, mejor le irá a usted.

Cinco preguntas que debería hacer a su cirujano antes de decidir

1. ¿Cuántas enucleaciones ha realizado?

Es la pregunta más importante. Un cirujano que ha hecho 50 enucleaciones no tiene la misma capacidad que uno que ha hecho 500, y este no es comparable a uno que ha hecho 5.000 o 10.000. El volumen quirúrgico acumulado es el mejor predictor de resultados.

No se conforme con preguntar cuántos HoLEP hace al año — pregunte cuántos lleva en total. Un cirujano que hace 100 al año desde hace dos años tiene una experiencia muy diferente a uno que lleva 20 años con esta técnica.

2. ¿Tiene resultados propios publicados?

Cualquier cirujano puede decir que sus resultados son buenos. Pero la publicación de resultados en una revista científica con revisión por pares (peer review) implica que los datos han sido verificados y validados por expertos independientes. Pregunte si tiene publicaciones en PubMed con sus propios datos de HoLEP — tasas de complicaciones, continencia, retratamiento.

3. ¿Forma a otros cirujanos?

Un cirujano al que otros urólogos acuden para aprender la técnica tiene, por definición, un nivel de dominio que va más allá de la competencia. Enseñar obliga a sistematizar, a comprender los matices, a saber resolver problemas que un cirujano menos experimentado no ha visto. Pregunte si recibe visitantes en su quirófano, si imparte cursos de formación, si hace proctoring (supervisión) en otros hospitales.

4. ¿Qué técnica utiliza?

No todas las variantes de HoLEP son iguales. La técnica de enucleación en bloque con liberación apical precoz ha demostrado ser más rápida, más eficiente y con mejor protección de la continencia que la técnica clásica de tres lóbulos. Pregunte a su cirujano qué técnica emplea y por qué.

5. ¿Opera próstatas de cualquier tamaño?

Un centro de referencia en HoLEP debe ser capaz de operar próstatas de cualquier volumen — desde pequeñas hasta muy grandes, de 200, 300 o más gramos. Si le dicen que su próstata es "demasiado grande para HoLEP", probablemente no están en un centro con la experiencia necesaria. Una de las grandes ventajas del HoLEP es precisamente que no tiene límite de tamaño.

ICUA y el Dr. Gómez Sancha: datos objetivos

No pretendo que este artículo sea un ejercicio de autopromoción. Lo que voy a compartir son datos verificables — publicados en revistas científicas internacionales con revisión por pares, accesibles en PubMed para cualquier persona que quiera comprobarlos.

Experiencia quirúrgica

• Más de 10.000 enucleaciones prostáticas realizadas desde 2003.
• Prostatectomía con láser desde 2003 — primero con láser verde (GreenLight), después con láser de holmio (HoLEP).
• Operamos próstatas de cualquier tamaño, incluyendo las más grandes (300-500 gramos).

Técnica propia publicada

• Enucleación en bloque con láser verde (GreenLEP): descrita y publicada en World Journal of Urology en 2015. Fue la primera descripción de la enucleación en bloque con esta fuente de energía.
• HoLEP en bloque con liberación apical precoz y preservación de la mucosa esfinteriana: publicada en World Journal of Urology en 2019 (serie de 137 pacientes). Tiempo operatorio medio de 47 minutos, incontinencia de esfuerzo del 0,7% a los 6 meses.
• Serie de 754 pacientes consecutivos: publicada en World Journal of Urology en 2025. Incontinencia de esfuerzo a los 6 meses del 0,15% en próstatas normales y 0,9% en próstatas grandes. PSA postoperatorio reducido un 93-94%.

Participación en registros internacionales

• Registro REAP: coautor de la mayor base de datos multicéntrica mundial de enucleación prostática — 6.193 pacientes de 10 centros en 7 países, publicada en World Journal of Urology en 2023.
• Estudio multicéntrico de early apical release: coautor del estudio de 4.392 pacientes evaluando el impacto de la liberación apical precoz, publicado en Urology en 2024.

Formación internacional

• Más de 60 países representados en nuestros quirófanos de Madrid (ICUA, Clínica CEMTRO) y Sofía (Hill Clinic, Bulgaria).
• Programa de formación activo desde 2007: sesiones quirúrgicas semanales con 5 cirugías por sesión abiertas a visitantes internacionales.
• Cursos de formación en España, México, Bulgaria, Filipinas y otros países.
• Invitado regularmente a operar con retransmisión en vivo en el Congreso Anual de la Asociación Europea de Urología y otros congresos internacionales.
• Libro publicado: Manual de HoLEP en Bloque (ISBN 978-84-09-81888-4, 2026) — manual práctico de 352 páginas con la técnica paso a paso.

Todos estos datos son verificables. Las publicaciones están en PubMed, los visitantes son reales, el libro tiene ISBN. No se trata de marketing — son datos.

¿Qué hace diferente a un centro de referencia?

Un centro de referencia en HoLEP no es simplemente un hospital que tiene un láser de holmio. Es un centro donde confluyen varios factores:

• Volumen: se realizan suficientes procedimientos por año para mantener y mejorar la habilidad del equipo.
• Experiencia acumulada: el cirujano ha superado ampliamente la curva de aprendizaje y ha operado próstatas de todas las características.
• Datos propios: el centro tiene resultados publicados y verificables, no solo estadísticas internas.
• Capacidad docente: otros cirujanos acuden al centro para aprender, lo que demuestra reconocimiento entre pares.
• Equipo completo: no es solo el cirujano — es un equipo de anestesia, enfermería y seguimiento que conoce perfectamente el protocolo.

Un consejo personal: No elija a su cirujano por el precio más bajo ni por la primera búsqueda en Google. El HoLEP es una operación que, bien hecha, le resuelve el problema para siempre. Mal hecha, puede dejarle con complicaciones que requieran nuevas intervenciones. La diferencia entre ambos escenarios es, casi siempre, la experiencia de quien empuña el endoscopio.

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Referencias científicas

1. Saitta G, Becerra JEA, Del Álamo JF, et al. 'En Bloc' HoLEP with early apical release in men with benign prostatic hyperplasia. World J Urol. 2019;37:2451-2458. PubMed
2. Iscaife A, Rodríguez Socarrás M, Talizin TB, et al. Contemporary results of En Bloc HoLEP for large prostates. World J Urol. 2025;43:401. PubMed
3. Gomez Sancha F, Rivera VC, Georgiev G, et al. Common trend: move to enucleation — Is there a case for GreenLight enucleation? World J Urol. 2015;33:539-547. DOI (Open Access)
4. Gauhar V, Gómez Sancha F, Enikeev D, et al. Results from a global multicenter registry of 6193 patients (REAP). World J Urol. 2023;41:3033-3040. PubMed
5. Gauhar V, Lim EJ, Fong KY, et al. Influence of early apical release on outcomes in endoscopic enucleation of the prostate: 4392 patients. Urology. 2024;187:154-161. DOI
6. Wenk MJ, Hartung FO, Egen L, et al. The long-term learning curve of HoLEP in the en-bloc technique: 500 consecutive cases. World J Urol. 2024;42:436. PubMed
7. Li P, Wang C, Tang M, et al. The en bloc method is feasible for beginners learning to perform HoLEP. Transl Androl Urol. 2023;12(3):379-390. PubMed Central

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